妇女常见病防治课件.ppt

慢性宫颈炎 病因 急性宫颈炎治疗不彻底 卫生不良 雌激素缺乏、局部抵抗力低下 慢性宫颈炎 [病理分型] 1.宫颈糜烂 2.宫颈肥大 3.宫颈息肉 4.宫颈腺体囊肿 5.宫颈内膜炎。 慢性宫颈炎 [临床表现] 1.症状 阴道分泌物增多为主要症状， （白色粘液状、 黄色脓性或血性白带） 下腹坠痛 不孕 2.体征：与病理类型有关 慢性宫颈炎 [诊断] 根据临床表现容易作出诊断， 但很难找到病原体。 重点熟悉宫颈糜烂的分度 女性生殖器最常见的良性肿瘤，是子宫平滑肌及少量的结缔组织增生而成。多发生于30-50的妇女，40-50岁为高峰年龄组，20岁以下少见，据尸检统计，30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤；因子宫肌瘤多无或很少有症状，临床报道率远远低于肌瘤真实发生率。 子宫肌瘤概况 确切病因不清，可能为雌激素、孕激素和局部生长因子相互作用的结果 1.绝经后和性成熟前无肌瘤 2.妊娠期肌瘤迅速长大 3.肌瘤中雌、孕激素受体和雌二醇较周边组织高 4.生长因子作用特别是表皮生长因子及胰岛素样生长因子及其受体为肌瘤生长的调节因子。 子宫肌瘤发病相关因素 [肌瘤的变性] 玻璃样变 囊性变 红色样变 肉瘤样变 钙化、脂肪变性 子宫肌瘤 [临床表现] 子宫肌瘤 1.症状：症状的轻重主要取决于肌瘤的生长部位及有无变性。 月经改变 腹部包块 压迫症状 白带增多 不孕 继发性贫血。 2.体征：与肌瘤的大小、位置、数目及有无变性有关。 子宫肌瘤 腹部检查 妇科检查 1.根据病史、临床特征 2.辅助检查：B型超声检查腹腔镜及宫腔镜。 子宫肌瘤诊断 子宫肌瘤治疗 治疗方法 随访观察 药物治疗 手术治疗 子宫颈癌 [概况] 宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，发病年龄呈双峰状35-39岁和60-64岁；平均52.5岁，由于病变发展慢，可早期发现，发病率及死亡率逐渐下降 子宫颈癌 [发病高危因素] 早婚早育多产密产性生活紊乱 高危男子 病毒因素 各种慢性宫颈疾病 其他因素。 子宫颈癌 1.早期： 可无症状或仅有触血； 靠妇科检查发现病变 子宫颈癌 [临床表现] 2.晚期 （1）阴道不规则流血 （2）阴道排液 （3）疼痛 （4）压迫症状 （5）恶病质等 （6）妇科检查：与病理分类有关。 子宫颈癌 晚期宫颈癌 根据病史和临床表现，对怀疑有宫颈癌的患者，应行全身检查及妇科三合征检查，并采用以下辅助检查。 子宫颈癌 [诊断] 宫颈刮片：为普查及早期发现宫颈癌的方法。 阴道镜：提高活检的阳性率。 活体组织检查：确诊宫颈癌的方法。 碘试验：提高活检的阳性率。 宫颈锥切：目前有多种辅助检查方法且多点活检代替锥切，故现已很少做诊断性锥切术。 子宫颈癌辅助检查方法 普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育。 发挥妇女防癌保健网的作用，定期开展宫颈癌的普查普治，做到早发现、早诊断、早治疗。 重视子宫颈癌的早期症状，如有触血或围绝经期有月经异常等应及早就医。 积极治疗中、重度宫颈糜烂；及时诊断和治疗CIN，以阻断宫颈癌的发生。 子宫颈癌 [预防] 应做好以下工作 子宫内膜癌