小儿的四病防治(ppt).ppt

③4个月后及时添加辅食，如蛋黄、铁强化米粉等；6个月后添加肝泥、肉沫等； ④幼儿及年长儿童膳食尽量多采用含铁量多、吸收率高的食物。 食物名称 铁含量(mg/100g) 铁吸收率(%) 　 食物名称 铁含量(mg/100g) 铁吸收率(%) 大米 2.3 1.0 　 人乳 0.1～0.2 50.0 标准面粉 4 5.0 　 牛乳 0.1～0.2 10.0 玉米 1.6 3.0 　 蛋 2.7 3.0 大豆 11.0 7.0 　 鱼 0.7～1.6 11.0 赤豆 5.2 3.0 　 瘦猪肉 2.4 22.0 菠菜 1.8 1.3 　 瘦牛肉 3.2 22.0 莴苣 2.0 4.0 　 猪肝 25.0 22.0 青菜 3.9 不详 　 鸡肉 4.5 不详 黑木耳 185.0 不详 　 血红蛋白 3.0～4.0 12.0 海带 150.0 不详 　 油 0 0 影响铁吸收： 粮食和蔬菜中的草酸盐和质酸盐、茶叶中含有的多酚类物质、胃酸缺乏、缺锌； 促进铁吸收： VitC、单糖、有机酸、动物肉类、肝脏。 寒冬季节有对夫妇把孩子层层包裹，盖了很厚的棉被，身旁还放了热水袋，结果孩子夜间突然发烧，大汗淋漓，口吐白沫，送医院时瞳也散大，心跳呼吸均己停止。 婴儿捂热综合症 　　“婴儿捂热综合症”又叫“蒙被综合症”，多发生于1周岁以下的婴儿，特别是刚降生不久的新生儿 大汗、面色苍白、高热、抽搐、昏迷，甚至还有可能影响神经系统发育；如婴儿昏迷时间过长，惊厥次数过频，则会引起智力呆滞、癫痫等严重后遗症。情况特别严重者，甚至因呼吸衰竭而死亡。 　所以寒冷季节婴儿不宜盖得过度暖和，也不宜盖电热毯，千万不能把头捂在被子内，热水袋应远离皮肤 。当一旦发生“婴儿捂热综合症”，应立即松解衣扣，擦干汗水，减少包裹，体温高者可用温水洗澡，切忌用退热药退烧，以免出汗过多引起脱水，加剧病情同时要清除口鼻分泌物。严重者应该送医院，要防止口鼻捂盖而窒息。 小 儿 四 病 防 治 维生素D缺乏性佝偻病 营养性缺铁性贫血 小儿肺炎 婴幼儿腹泻 维生素D缺乏性佝偻病 一、定义 维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素 D不足，使钙、磷代谢紊乱，产生以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病； 多见于婴幼儿，特别是3个月以下的小婴儿。 　　 二、VitD来源 ①皮肤光照合成： 7-脱氢胆骨化醇 胆骨化醇 （内源D3）； ②食物中Vit D：动物肝、蛋、母乳 （外源D3）； ③母胎转运。 三、佝偻病病因 ①围生期VitD不足； ②日照不足； 　 ③生长速度过快； 　 ④外源性Vit D不足，钙吸收不好(Vit D缺乏或钙/磷比不当）； 　 ⑤疾病影响：慢性腹泻、肝胆疾病；　　 四、临床表现（分期） 1、初期（早期） 神经兴奋性增高，如 易激惹、烦闹、汗多枕秃，多见于6个月以内特别是3个月以内小婴儿 2、活动期（激期） 骨骼改变 6月以内 前囟边软、 “乒乓头” 7~8月 方颅、肋串珠、手足镯 1岁 鸡胸、肋膈沟、O、X型腿 3、恢复期 临床症状和体征减轻或消失 4、后遗症期 五、诊断 血清25-OHD水平测定 血生化、骨骼X线 六、治疗 口服VitD2000-4000IU/日，一月后改预防量400IU/日，同时应坚持每日户外活动，加强营养；适当补充钙剂。 钙的生理需要量： 　　 0-6月: 400mg/日 6月-3岁： 600mg/日 　 3岁以上： 800mg/日 　 2000年中国营养学会推荐： 　 6月以内钙适宜摄入量为300mg/日 　　 6月以上为400mg/日 七、预防 原则：抓早、抓小、抓彻底。 1、胎儿期的预防： ①孕妇户外活动，多晒太阳； ②摄取丰富维生素D、钙、磷和蛋白 质； ③防治妊娠并发症，如低钙血症、骨软化症； ④妊娠第7、8、9三个月，服用维生素D和钙剂； 2、新生儿期的预防 ①提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳（生后2~3周）； ②早产儿、双胎儿、低出生体重儿于生后两周开始，口服VitD800IU/日，连用3个月后，改为400IU/日； ③生后两周起口服VitD400IU/日；