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常用急救药物基本知识 主讲人： 主要内容 护士用药规范 急救药品管理制度 用药目的、药物分类 给药途径、药理作用 适应证与禁忌证 不良反应、注意事项 护士用药规范 按医嘱要求准确给药。 严格执行查对制度，务必做到“五个准确”。 应做到安全给药，现备现用。 用药期间给予相应的指导。 用药后要注意观察药物的疗效和不良反应。 急救药品管理制度 设有急救药品处，应根据病种保存一定数量的基数，便于临床应急使用。 工作人员不得擅自取用。 根据药品种类与性质【如针剂.内服.外用.剧毒药等】分别放置，编号定量，定位存放。 急救药品管理制度 逐班交接，每日清点，保证备用状态，专人管理。 定期检查药品质量，防止积压变质。 如发生沉淀、变色、过期、药品标签与盒内药品不符，标签模糊或经涂改者不得使用。 急救药品管理制度 凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加销，定位存放，专人管理，定期检查。 抢救结束后，应及时清点，补齐药品，以备后用。 特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导、监督检查。 抢救药品管理”五定”“三无”“二及时” 五定 定数量品种 定点放置 定专人管理 定期消毒灭菌 定期检查维修 抢救药品管理“五定”“三无”“二及时” 三无 无过期 无变质 无失效 二及时 及时检查 及时补充 心肺复苏用药目的 提高心脏按压效果，激发心脏复跳，增强心肌收缩力 提高周围血管阻力，增加心肌血流灌注量和脑血流量 纠正酸血症或电解质失衡，使其他血管活性药物更能发挥效应 降低除颤阈值，为除颤创造条件，同时防止室颤的发生。 急救药物分类 中枢神经兴奋药 抗休克血管活性药 强心药 抗心律失常药 降压药 镇痛药 平喘药 血管扩张药 利尿剂 脱水药 镇静药 解热药 止吐药 解毒药 急救药物分类 激素药 水电解质平衡药 抗过敏药 促凝血药 肾上腺素 禁忌证 心脏病、心源性哮喘、高血压、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、糖尿病、外伤性及失血性休克病人原则上忌用。 用药监护 常见副作用：心悸、头痛、心律失常、室颤 用量过大可能出现脑溢血 用药次数多而效果不佳或症状加重时，应考虑耐药的可能。 肾上腺素 注意事项 目前为心肺复苏抢救时最重要的药物 外伤性及出血性休克忌用 使用洋地黄类药物者可诱发或加重室性心律失常 不宜同碱性药物合用 地塞米松 剂量：5mg:1ml 药理作用 非特异性抗炎作用；抗免疫作用；抗毒作用；大剂量时抗休克作用；刺激骨髓造血；提高中枢神经系统的兴奋性。对代谢的影响。 临床应用 治疗严重感染，治疗自身免疫性疾病和过敏性疾病； 抗休克；替代疗法等。 地塞米松 不良反应 长期大量用药可引起：类肾上腺皮质功能亢进症；诱发或加重感染、溃疡；可引起骨质疏松及延缓伤口愈合。 停药反应 肾上腺皮质功能不全症状、反跳现象。 注意事项 消化性溃疡、血栓性静脉炎、活动性肺结核忌用 阿托品 剂量：0.5mg:1ml 药理作用 与M胆碱受体结合后竞争性地拮抗Ach或胆碱受体激动药对M受体地激动作用。临床用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌。 临床应用 治疗迷走神经过度兴奋所致房室传导阻滞，抗休克，解除有机磷中毒及眼科验光配镜等。 阿托品 不良反应 口干、视物模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮红。 禁忌证 青光眼、前列腺肥大 阿托品 适应证 急性有机磷中毒 二度、三度房室传导阻滞 窦性心动过缓、心脏骤停、感染性休克 阿托品 注意事项 青光眼、前列腺肥大患者忌用 用药过量可引起谵妄、视物模糊、躁动不安 心绞痛者忌用