宫颈癌的预防与筛查方法介绍课件.ppt

宫颈癌的预防与筛查方法介绍;宫颈癌是最常见的妇性生殖道恶性肿瘤之一，在我国宫颈癌的发生占女性生殖道恶性肿瘤的第一位。 ;在发展中国家，宫颈癌的发生率为发达国家6倍，并且其中80%的患者确诊时已是浸润癌。;针对9800多例标本的一个年龄组阳性率情况;宫颈病变的危险因素;宫颈癌筛查的意义;宫颈病变的检查和确定;最佳筛查预案;人类乳头瘤病毒(HPV);检测HPV23分型;;证明超过99%的子宫颈癌由高风险的HPV病毒造成。 只有宫颈上皮的HPV持续性感染才可能诱发肿瘤形成——必然的！必要的！ 单纯的HPV感染不都引起免疫功能健全的宿主发生癌——偶然的！有条件的！;;HPV（+）的解读;HPV感染细胞;巴氏涂片;巴氏分级局限;薄层液基细胞学检查;巴氏涂片;TBS分类标准： 正常或炎症； 意义未明的不典型鳞状细胞（ASCUS)与不能排除高度上皮内病变的不典型鳞状细胞(HSIL，ASC-H)； 轻度鳞状细胞上皮??病变(LSIL)，包括HPV感染和CIN1； 高度鳞状细胞上皮内病变(HSIL)包括CINⅡ及Ⅲ； 鳞状细胞癌。 腺上皮包括：意义不明的不典型腺上皮细胞(AGC)，倾向于瘤样变；原位腺癌（宫颈管）；腺癌（宫颈管，子宫内膜、子宫外）。;ASC-US不明确意义的非典型鳞状细胞;ASC-H非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变;LSIL 低度鳞状上皮内病变;CIN1（扁平湿疣）;HSIL高度鳞状上皮内病变;CIN2伴挖空细胞变化;CIN3（原位癌）： 颈管内膜腺体受累，病变突入腺体;;;;;目前资料证明， HPV阴性 + TCT正常 则其在5-10年里患子宫颈癌机率为 零;美、英、法研究数据总概;TCT的采集及注意事项;采样;HPV分型检测取材;;标本保存：;注意事项：