2015年口腔执业助理医师考点口腔一般的处理考试题库.docxVIP

1、有关情感障碍生化研究的描述，正确的是0.5分　　A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高　　B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高　　C.β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系　　D.SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的再摄取　　E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症　　正确答案：C　　答案解析：具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降，血小板对5-HT的摄取功能也下降，研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中 GABA含量下降。有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是β2受体功能下调与临床抗抑郁作用密切相关;SSRI类抗抑郁药主要抑制突触间5-HT 的再摄取，对NE的再摄取作用较小或没有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促发抑郁发作。2、以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确0.5分　　A.一般从小剂量开始　　B.达到最佳有效量后维持6～8周逐渐停药　　C.停药过程不应少于2周，以防症状反跳　　D.根据临床特点选用适当药物　　E.合并β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证　　正确答案：B　　答案解析：以苯二氮卓类药物治疗焦虑症，一般要求从小剂量开始，逐渐加大到最佳有效治疗量后维持2～6周逐渐停药，停药过程不应少于2周，以防症状反跳。3、某男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。对此患者目前的处理正确的是0.5分　　A.纳曲酮　　B.纳洛酮　　C.丁苯诺菲　　D.吗啡　　E.氟哌啶醇　　正确答案：B　　答案解析：海洛因急性中毒应及时给予特异性阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗，可以扭转阿片类药物中毒所致的中枢神经体征。4、对心境稳定剂的选择，下列描述错误的是0.5分　　A.双相I型急性躁狂或双相II型轻躁狂发作，可首选锂盐　　B.既往对锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西平　　C.如不能耐受锂盐，选用丙戊酸盐或卡马西平　　D.对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平　　E.对双相抑郁障碍患者，必须使用抗抑郁剂　　正确答案：E　　答案解析：因双相抑郁时使用抗抑郁剂可诱发躁狂，因此在抑郁相时使用抗抑郁剂须谨慎。在下列情况下可考虑在充分使用心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂：①抑郁持续时间超过4周;②有明显的自杀企图或自杀行为;③既往以抑郁发作为主。5、20岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。该患者最合适的治疗0.5分　　A.心境稳定剂　　B.心理治疗　　C.心境稳定剂和心理治疗　　D.心境稳定剂和新型抗精神病药　　E.心境稳定剂和抗抑郁药　　正确答案：C　　答案解析：治疗。6、下列关于阿尔茨海默病(AD)与VD的描述哪项正确0.5分　　A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展　　B.AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化　　C.VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性　　D.Hachinski缺血评分AD总分大于7分，VD总分在4分以下　　E.VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重　　正确答案：E　　答案解析：AD常起病慢呈进行性发展，发病率与年龄呈正相关，女性多于男性，以全面的智能减退为主要临床特征。VD起病较急，阶梯状恶化，有轻度的认知障碍。Hachinski缺血评分VD总分在7分以上，AD总分在4分以下。7、有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项说法是错误的0.5分　　A.首先要控制血压和其他危险因素　　B.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率　　C.目前尚没有治疗VD的特效药　　D.抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用　　E.VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效　　正确答案：D　　答案解析：本题主要考血管性痴呆的治疗原则。抗精神病药物在精神症状控制后应缓慢停用。8、与苯丙胺有关的描述不正确的是0.5分　　A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用　　B.可导致出现幻觉、妄想症状　　C.与可卡因有类似的药理作用　　D.使用后很快体会到快感　　E.极易产生躯体依赖，较难产生精神依赖　　正确答案：E　　答案解析：一般认为，苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖。9、有轻度意识模糊，对提问可以理解，但给予近似回答，行为怪异。0.5分　　A.分离性遗忘症　　B.