2015年口腔执业医师考点牙龈情况检查小结理论考试试题及答案.docxVIP

1、以下哪种疾病预后最好0.5分　　A.偏执狂　　B.偏执状态　　C.偏执型精神分裂症　　D.偏执型人格障碍　　E.妄想阵发　　正确答案：E　　答案解析：妄想阵发又称急性妄想发作，是一种发作性精神障碍。本病常突然急性起病(大都在一周之内)，以一过性妄想为主要表现，同时也伴有情感和行为方面的异常。一般持续数周，有的仅几天，最长者不超过3个月。病情多为完全恢复正常，预后良好，少数患者可有复发倾向，但缓解期精神状态正常，不遗留人格受损迹象。偏执狂和偏执状态均属于偏执性精神障碍，常呈慢性病程。2、王某，男，32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当0.5分　　A.支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗　　B.进行神经心理测验，制定康复训练计划　　C.告知患者冲动行为是错误的，如不改正则给予法律惩罚　　D.可使用抗精神病药物治疗精神症状　　E.对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮卓类药物或情感稳定剂　　正确答案：C　　答案解析：该患者为颅脑外伤后出现的慢性精神障碍，应制定长期治疗计划，要了解可能存在的社会心理问题，给予心理治疗;人格改变者应给予行为治疗和认知行为治疗;对于情绪不稳定、行为冲动患者可给予小剂量抗精神病药物、情感稳定剂或抗焦虑剂;尽早进行神经心理测验，根据具体情况制定康复训练计划，促进社会功能的恢复;应避免不必要的身体检查和反复的病史采集，那样只会招致患者的不满，增加新的心理问题，患者系外伤后的病态表现，法律惩罚不合适。3、至少2年以上的大多数时间抑郁心境反复出现，程度达不到轻度抑郁标准，其间正常心境很少持续几周，期间没有轻躁狂发作0.5分　　A.双相Ⅰ型障碍　　B.双相Ⅱ型障碍　　C.双相快速循环型　　D.心境恶劣障碍　　E.单次抑郁发作　　正确答案：D　　答案解析：根据ICD-的诊断标准：恶劣心境是指在至少2年内抑郁心境持续存在或反复出现，其间的正常心境很少持续几周，同时没有轻躁狂发作期;在此2年间的每次抑郁发作，没有或极少在严重度或持续时间上足以符合复发性轻度抑郁障碍的标准，恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症。4、有关情感障碍生化研究的描述，正确的是0.5分　　A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高　　B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高　　C.β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系　　D.SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的再摄取　　E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症　　正确答案：C　　答案解析：具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降，血小板对5-HT的摄取功能也下降，研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中 GABA含量下降。有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是β2受体功能下调与临床抗抑郁作用密切相关;SSRI类抗抑郁药主要抑制突触间5-HT 的再摄取，对NE的再摄取作用较小或没有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促发抑郁发作。5、与苯丙胺有关的描述不正确的是0.5分　　A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用　　B.可导致出现幻觉、妄想症状　　C.与可卡因有类似的药理作用　　D.使用后很快体会到快感　　E.极易产生躯体依赖，较难产生精神依赖　　正确答案：E　　答案解析：一般认为，苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖。6、患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者最佳的治疗方案0.5分　　A.抗抑郁药　　B.抗精神病药　　C.碳酸锂　　D.抗抑郁药和第二代抗精神病药　　E.电休克治疗　　正确答案：D　　答案解析：该患者有抑郁情绪，也有精神病性症状，因此最佳治疗方案为抗抑郁药物合并使用中、小剂量的新型抗精神病药物。7、王某，男，32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当0.5分　　A.支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗　　B.进