心理咨询师三级培训复习指导课件.ppt

三级心理咨询师考试辅导;2012年度的考试时间;物品上的准备;知识上的准备;; 心理不健康 ;诊断分类;诊断分析;心理不健康分类;神经症分类;生物—心理——社会模式;神经症评定标准（许又新）;求助者目前精神、身体和社会交往状态的整理提纲（P17）;初步印象的形成与判断顺序;如何形成初步印象;常 模;量表类型;一般心理问题的诊断;严重心理问题的诊断;案例问答题的形式;创伤后应激障碍（PTSD）;案例六(P336); 三、咨询师观察了解到的情况 求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。2个多月前，求助者在报纸上偶然看到这样一条报道，现在的许多蔬菜和水果都含有大量的农药，对人体有很大的损害，食用前最好多洗几遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果时就变得很紧张，总是担心农药去不干净而反复洗，情况逐渐加重而不能自控，甚至只要是洗的东西都要反复洗。后来又出现了一种奇怪的想法，走过街天桥时总想着跳下去，为此感到害怕，尽量避免走过街天桥。由于这些问题的困扰，求助者的工作、生活受到了影响，但尚能坚持应对，只是感觉苦恼，希望尽快解决，因此前来进行心理咨询。;; 本案例的初步诊断是：神经症性心理问题（可疑神经症）。 诊断依据：一、该求助者无躯体疾病史，可以排除器质性病变。 二、根据区分正常与异常心理的三原则来排除精神病性问题。首先，该求助者无幻觉、妄想等精神病性症状，说明主客观世界是统一的；其次，该求助者的知情意三者是协调的；第三，该求助者的人格是相对稳定的。所以可以排除精神病性问题。 三、该求助者的心理冲突内容是控制不住要洗涤，与现实处境没有什么关系，属于变形。 四、根据许又新的神经症简易临床评定方法，评分4分，可以排除神经症。 五、该求助者具有强迫症状、焦虑情绪，并出现生理症状，如睡眠障碍，对工作和生活有一定程度的影响。主动求医，具有自知力，上述症状持续二个月。 六、诊断：正常、不健康，神经症性心理问题（可疑神经症）。 ; 三、对该求助者的心理活动可以从以下几个方面进行定性分析： 1．根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。 2、求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。（典型症状） 3．从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。 4．从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。 ;案例二（08年5月案例题）;;请根据案例回答以下问题： 1、? 请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。（20分） 2、? 对本案例的诊断及诊断程序是什么？（30分） 3、? 对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么？（25分） 4、? 对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择哪些维度或指标？（25分）;请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。（20分） 一、精神状态: 1、焦虑：内心苦恼、焦虑； 2、抑郁：闷闷不乐；没精打采； 3、兴趣下降 4、不合理信念：觉得没什么希望，很无助；觉得自己很没用；觉得自己没面子；觉得父母不再像以前那样爱他； 5、记忆力减退； 6、注意力不集中； 7、人格特点：性格内向，争强好胜，追求完美，心理承受能力差 二、身体状态： 1、头昏、头痛； 2、入睡困难； 3、全身疲备； 三、社会功能 状态： 1、学习效率下降 ；无法上学。 2、不愿与人交往。;对本案例的诊断及诊断程序是什么？（30） 初步诊断：严重心理问题 1、该求助者无器质性病变基础。 2、根据区分正常与异常的三个原则排除精神病性问题。首先，该求助者无幻觉、妄想等精神病性症状，说明主客观世界是统一的；其次，该求助者出现抑郁和焦虑等情绪体验是和遭受的挫折及一些不合理信念有关，说明知情意三者是协调的；最后，该求助者的人格是相对稳定的。所以可以排除精神病性问题。 3、该求助者的心理冲突具有现实意义，属于常形，所以可以排除神经症。 4、该求助者近一年来连续遭受了一系列生活事件（学习成绩下降，父母严厉批评；失恋；课程难度加大），反应强烈，有泛化表现。 5、该求助者的临床表现主要为抑郁、焦虑；觉得没用、没希望等不合理信念；并有头痛、头昏，入睡困难等生理症状；同时影响到了其社会功能，学习下降，无法上学。上述症状持续了近一年。 所以诊断为严重心理问题。;案例三（2006年5月三级案例考试题）;心理咨询师观察了解到的情况： ;依据以上案例，回答以下问题。;1、该求助者的初步诊断为神经症，社交恐怖症。 2、诊断依据： （1）根据区分正常与异常心理的