拔牙的相关护理.ppt

拔牙的护理;[适应证];8.阻生牙。常发生冠周炎或引起邻牙牙根吸收、龋坏者。 9.额外牙。使邻牙迟萌或错位萌出、牙根吸收或导致牙列拥挤者。 10.融合牙及双生牙。发生于乳牙列的融合牙及双生牙，如阻碍其继承恒牙的萌出，应予拔除。恒牙列中的融合牙及双生牙应根据具体情况决定去除或保留。 11.滞留乳牙。影响恒牙萌出者应拔除。成人牙列中的乳牙，如下方恒牙先天缺失或恒牙阻生未萌时，可保留。 12.错位牙。致软组织创伤而又不能用正畸方法矫正者。 13.治疗需要。正畸治疗需要进行减数的牙；义齿修复需要拔除的牙；恶性肿瘤进行放射治疗前需要拔除的牙；囊肿或良性肿瘤累及的牙等。 14.骨折累及的牙。颌骨骨折或牙槽骨骨折所累及的牙，应根据创伤治疗是否需要，以及牙本身的情况决定去除或保留;[禁忌证];[禁忌证];[禁忌证];[禁忌证];[禁忌证];[禁忌证];[禁忌证];[禁忌证];[禁忌证];[操作程序及方法];[操作程序及方法];[操作程序及方法];拔牙前的护理 ;d)???术区的准备：在准备手术野前，应嘱病人取出口内的活动义齿。牙石较多者应先行洁治。口内术区及麻醉穿刺区用1%碘酊消毒。 e)?? 手术者的准备：术者应先刷手，并戴无菌乳胶手套进行操作。 f)? 器械准备：根据医嘱抽吸麻药，根据所拔牙的位置选择拔牙器械包，包括牙钳、牙挺、牙龈分离器和刮匙等。若需做翻瓣时，还应准备手术刀、骨膜分离器、缝针、缝线等。总之，应根据手术的要求准备相应的器械。;[操作程序及方法];[操作程序及方法];拔牙的术中护理;1）需劈开拔牙时医生使用凿子操作护士需用锤子 。 2）劈开拔牙法：看清医生放置骨凿的准确部位后，用闪击法，争取一次锤击劈开。一般击两下，第一下轻，为预备性的提示，第二下用力，快而重，（手腕用力） 3）增隙法：使用牙锤时应右手腕部用力，力量适中，有弹性，有节奏的连续敲击两下，再次重复。（由轻到重的逐步增加）。 4）击锤前提醒病人注意，做好心理准备 。 5）击锤，拔下颌时，护士左手握拳托下颌角，右手握锤，拔上颌时左手注意力量适中 。 6）必要时协助医生止血、剪线 。;拔牙的基本方法及护理配合： ;e)??? 拔除病牙：牙钳夹紧后，拔牙力的应用主要有：摇动、扭转（上前牙）和牵引（拔除）。 f)?? 拔牙创面的检查与处理：用刮匙探查牙槽窝，有肉芽组织或碎片应刮除。备好碘伏海绵或碘伏纱条交医生处理拔牙窝 。 f)?? 严格遵守和执行无菌技术操作：在整个手术过程中，护士应严格遵守和执行无菌技术操作，准备传递器械，及时吸出口内的唾液、血液等，充分暴露手术野. h)?? 观察病情：在拔牙过程中应认真观察病人病情的变化，病人的神志、意识、面色、呼吸、有无抽搐等，特别重视病人的主诉，如头痛、头晕、胸闷，恶心等。发现异常，及时汇报医生，配合处理。有心血管疾病者，应持续心电监护，及时准备测量血压、脉搏、SpO2，并记录。;[注意事项];拔牙后注意事项 ;（8）伤口有缝合者，术后一周左右拆线。 （9）除第三磨牙与多生牙的拔除，一般成人拔牙后2－3个月需安装假牙 。;;;;;;;;;;;;;;;谢谢！