慢性非传染性疾病管理课件.ppt

第一节 慢性非传染性疾病概述 一、慢性非传染性疾病的定义 二、慢性病的主要危险因素 三、慢性病的流行特征 四、慢性病干预措施 符合慢性病特征的主要疾病 ① 心脑血管病，如高血压、冠心病； ② 恶性肿瘤，如胃癌、肺癌等； ③ 代谢性疾病，如糖尿病； ④ 慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎； ⑤ 心理异常和精神病； ⑥ 慢性肝、肾疾病，如肝硬化； ⑦ 其他各种器官的慢性、不可逆性损害。 二、慢性病的主要危险因素 吸烟 过量饮酒 不合理的膳食 超重与肥胖 体力活动缺乏 心理压力 吸烟的危害 吸烟减少寿命 吸烟影响睡眠质量 吸烟影响生育功能 吸烟增加流产危险 吸烟导致肺部疾病 吸烟诱发心血管疾病 吸烟导致骨质疏松 吸烟致癌 2.过量饮酒 饮酒与很多癌症、肝脏疾患、心血管疾病有关； 在大量饮酒的人群中，肝癌死亡率可增加50%； 在中度严重饮酒者中，高血压的患病率远高于正常人群； 酗酒可以增加脑出血的危险性。 3．不合理膳食： ①食物中脂肪过多； ②维生素缺乏可以引发很多NCD。近期发现摄入的维生素不足与某些癌症的发病有关； ③食盐摄入过多： 4. 肥胖与超重： 肥胖与超重可以引起很多疾病，如冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病等。 在超重者中，高血压的患病率是正常体重者4倍。 在癌症中，与超重密切有关的为停经后的乳腺癌、子宫内膜癌、膀胱癌与肾癌。 定义： 判断肥胖的常用指标： BMI：国际标准：18.5~24.9 我国标准：18.5~23.9 24=BMI28超重，=28肥胖 腰围：男性＞94cm，女性＞80cm 肥胖的双亲很容易喂养出肥胖的子女---- 生活方式、饮食习惯，包括喜爱的食 品、烹调方式，以及好静不爱活动的习惯等。 5.缺乏体力活动 缺乏体力活动是慢性病主要危险因素之一。其与冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病、多种癌症、骨质疏松、龋病等发生有关。 6. 不良的心理社会因素： 长期压抑和不满，过于强烈的忧郁、悲哀、恐惧、愤怒，遭受巨大心理打击而不能及时自拔都容易诱发癌症。 7．遗传与基因因素： 几乎所有的慢性病都有遗传因素的参与。已经有很多研究证实：家属史是癌症、心脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患、精神疾病的重要危险因素。 四、慢性病干预措施 1.控制吸烟 WHO推荐DEADS干预方法 D代表推迟（delay） E代表躲避（escape） A代表避免（avoid） D代表分心（distract） S代表支持（support） 措施 法律法规、烟草税、禁止烟草广告、健康警示语、 限制焦油、尼古丁含量、禁止向未成年人销售香烟、建立无烟区 公共场所禁烟 世界卫生组织此前曾主张烟草消费税至少要占零售价格的70%。 指出烟草零售价每上涨10%，高收入国家的烟草消费就减少4%，中低收入国家的烟草消费就减少8%，吸烟率也会明显下降 中国烟草消费税提至11% 自2015年5月10日起，卷烟批发环节从价税税率由5%提高至11%，并按0.005元/支加征从量税。 早戒比晚戒好，戒比不戒好 30岁以前戒烟能使肺癌的风险减少90% 戒烟5年后，由于吸烟所致的口腔和食管肿瘤风险的增加将减少一半 戒烟后心脏病风险的降低迅速，1年内吸烟所致的死亡减半，15年内绝对风险与从未吸烟者类似 无论何时戒烟，戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者 吸烟者与不吸烟者相比平均早死亡约10年，60、50、40或30岁时戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的预期寿命 2．适量饮酒 成年男性相当于： 每日 高度白酒 ≤ 1两 葡萄酒 ≤ 3两 啤酒 ≤ 1瓶 女性：减半 3. 合理膳食：指热量和营养素达到生理需要，推行膳食金字塔，做到粗细搭配，饮食多样。 中国人的膳食金字塔 由中国营养学家参考国外资料制定、国务院公布（1998） 4.控制超重和肥胖 管住嘴、迈开腿 卫计委 我要爱我 5125 每天发呆五分钟； 每天运动1小时； 掌握一项运动技巧； 加入一个运动社群； 每天摄入12种以上食物，每周25种以上食物。 第五届中国健康生活方式大会  三减三健 日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子 减盐、减油、减糖； 健康口腔、健康体重、健康骨骼 第二节 慢性病预防与控制 社区卫生服务是慢病综合防治最佳平台 第三节 高血压的管理 高血压:无声的杀手 Silent killer 高血压社区防治的现状 2012年我国18岁及以上成人高血压患病率为25.2% 。 1998年起，我国将每年的10月8日确定为“全国高血