慢性病自我管理中健康教育技能与方法课件.ppt

慢性病自我管理—健康促进技能与方法 2011年3月 主 要 内 容 背景 主要方法 1、组织 2、培训 3、干预 4、评估 5、反馈 案例（VCD） 背 景 居民对卫生服务需求增加 卫生服务利用的增加 卫生医疗经费过快增长 慢性病的成因： 慢性病的主要四大风险行为： 社区慢病健康促进 在社区一级的水平，开展强有力的行动，是扭转慢性病趋势最有力的一环，是改变目标疾病和主要危险因素的最有利的平台。在社区开展“慢性病自我管理”是目前社区防治慢病健康促进项目最流行的模式。 慢性非传染性疾病的防治不能单靠医疗技术的提高，只有发动全社会参与，大力开展以社区为基础的健康教育活动才能实现。 主要方法 组织 培训 干预（活动） 评估 反馈 1、组 织 提高----知识 建立----方式 改变----行为 消除----障碍 鼓励----责任 成立领导小组 获得社区领导承诺 争取社区力量的支持 社区诊断： 在开展项目前，由项目组织者抽取一定的目标人群样本，做好基线调查，寻找重点的，易于解决且效应较好的优先干预项目。 （根据不同街道或社区人口学，疾病谱或生活环境等特点） 3、干 预 突出“自己寻求和确立卫生问题” A.面对不相识的人群互相熟悉 B.寻找和熟悉周边的环境 （方法一） 社区行走 目的和意义：接触目标人群，了解目标人群的实际状况和问题；帮助目标人群发现和挖掘身边的资源，为我们开展行之有效的传播活动奠定基础。 方法：组织在社区内寻找身边的卫生资源和影响健康行为的因素，用笔和纸记录 结果：（社区地图） （方法二） 绘制社区地图 该活动的策略 精力在于参与式构思绘图，不是简单的制作地图； 坚持参与者执笔，而不是代为受劳； 鼓励相互交流和讨论，适当引导； 充分利用既有资源绘制地图，而不仅仅在乎于形式； 注意地图上注明危险因素、媒介资源、可利用资源等 C.寻找不健康行为的危险因素 （以高血压为例） （方法一）问题结果树 表现 因素 治疗 问题结果树-发散性思维 （核心知识与技能） （二）对不同危险因素进行打分比较--打分排序法 （三）对不同危险因素进行打分比较--成对排序法 该活动的策略 过程比结果更重要 过程的讨论、参与情况、问题的分析 每个人的看法有差异 价值中立、适当引导、尊重 通过小活动传播参与者掌握核心信息 如何合理使用降压药 高血压患者如何自我管理 高血压患者如何记录自我管理日记 减少盐分的调味技巧 高血压患者如何运动等 吸烟 启发式提问： “吸烟对健康有什么好处或坏处？” “你觉得吸烟对身体带来哪些改变？” “如何拒绝吸烟和戒除烟草？” （头脑风暴法、案例交流法） 运动 启发式提问： 有哪些社区资源可以利用 怎样进行合理适度的锻炼 （小组讨论法、社区地图，社区行走） 1）逐步建立与国际接轨的慢病控制的新框架，有效控制慢性病风险因素的高流行率 2）提高社区人群的总体素质 3）研究出健康促进切入慢病控制与社区综合防治的方法 4）尝试建立健康促进社区卫生服务体系 近期效应—远期效应 评价指标： 1）社区目标人群慢性病防治知识的知晓率 2）社区参与的覆盖率 3）人群危险因素暴露情况 4）社区慢病管理和控制情况 5）社区人群对慢病干预的反应 5、反 馈 1）课堂反馈：效果、满意度 2）终末调查：终末报告 播放DVD案例 面临的难点和挑战 社区对非传染性疾病的危害认识和投入严重不足，有效的工作机制和信息系统尚未健全 对谁来支付健康促进经费的迷惑 应 对 加强基础建设，逐步扩大范围。 建立适合区级预防与控制慢病的公共卫生方法 发展综合防治措施和多部门参与的活动计划，共同进行慢性病的预防和控制，改变全人口的健康状况 谢 谢！ 信息传播 发展技能 D.选择合适的活动培训技能  不同的慢病主题，可以讨论不同的内容，选择合适的参与式方法开展活动 营养 启发式提问： 正常家庭烹饪的油盐摄入量 合理膳食的核心知识 减少盐糖烹饪的技巧与方法 （小组讨论法、角色扮演，案例介绍） 情绪调节 启发式提问： 怎样控制自己的情绪 说理疏导 暗示疗法 宣泄疗法 （小组讨论法、角色扮演，情景练习） 4、评 估 慢病自我管理的预期产出 * * * * * Your company slogan 我国心脑血管病、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病引起的死亡占总死亡的比例不断上升，大大超过世界平均水平 是造成居民早死和残疾的主要原因！！ 人口年龄、生物学因素20% 生活方式和外在环境因素80% 缺乏运动 营养失衡 烟草使用 过度酗酒 采用健康促进是控制慢病最有效的方法！！ 慢性病自我管理 慢