浅谈责任制整体相关护理.ppt

 引言 责任制：各项工作由专人负责， 并明确责任范围的管理制度。 责任制护理 是运用护理程序的理论 与方法，由专门护士为病人 实施连续性、系统性、计划性 护理的临床护理分工制度。 责任制护理发展简史 50年代初期由美国莉迪亚·霍尔首先提出 50年代后期在美国明苏大学医院 首先实施，并在实践中不断地健全和发展。 70年代，美国条件较好的医院 都已采纳实施。同时在欧洲得到了推广。 80年代初期，我国开始由点到面地 逐步实施的。 整体护理：以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。 即把病与病人视为一个整体；把生物 学的病人与社会及其生存的整个 外环境视为一个整体；把病人 从入院到出院视为一个连续的整体。 即对病人的护理是系统的、连续的， 要保证病人从入院到出院的护理不间断； 对病人的护理是主动的、积极的，按照护理程序， 有计划进行，做到防患于未然；对病人的护理 是全面的、整体的，既包括身心两方面， 也包括疾病的预防、保健、康复指导等方面。 责任制整体护理 链接：优质护理服务 “优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。 优质护理核心：全面落实责任制整体护理 “以病人为中心”是指在思想 观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制 服务成本，制定方便措施， 简化工作流程，为病人 提供“优质、高效、低耗、 满意、放心”的医疗服务。 优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和 社会的协调和支持， 用优质护理的质量来提升 病人与社会的满意度。 实施责任制整体护理、优质护理服务必须达到： ——优化护理模式：实行责任制分工方式 ——深化整体护理; 全面、全程护理患者 ——落实护理职责：专业照顾：根据患者自理能力提供帮助；促进患者尽快恢复；心里支持；患者、家属。 协助诊疗：执行医嘱并协助医生执行患者的诊疗计划，对患者病情和治疗的反应观察，与医生沟通。 健康指导：给予患者健康指导，包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，康复指导等。 沟通协调：与医生、辅检等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问题 ——提高管理效率：调动护士 积极性、创造性，实现工作效率和效果的最大化。 ——促进专业发展：以不断提升的专业知识和技术 服务于患者，实现自身价值，提升专业认可 一、责任制整体护理要求 要严格执行首问责任制，努力做到热情接待，耐心解释，主动帮助，亲切送出。 要求患者入院有人迎，住院有人管，出院有人送。以患者需求为导向，以患者满意为目标，丰富服务内涵。让护理工作更加贴近患者，贴近临床，贴近社会 二、责任制整体护理的实施 以病人为中心，要求从病人入院到出院均由责任护士对病人实行 8小时在岗，24小时负责制， 由责任护士评估病人情况， 制定护理计划，实施护理措施。 责任护士根据患者的 具体情况，提供有针对性、 个性化的护理服务 责任护士评估患者，掌握所负责患者的病情、治疗措施、身体状况、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况，并有效开展健康教育、康复指导和心理护理。患者的护理级别要和病情、自理能力相符。 具体来讲就是“实行责任包干， 落实整体护理”即责任护士 对其所负责的患者的所有 护理工作（包括生活照顾、 病情观察、治疗、康复、 健康指导等）全面负责。 —对患者而言，在住院期间有1名护士负责 —对护士而言，每位护士须负责一定数量的患者 只有这样的工作模式，才能由责任护士全程、全面负责病人，才能 不割裂基础护理与专业和专科 技术的关系，也才能实现 连续化和延续化的护理服务， 护士成为联络与患者有关的一切医疗活动的协调者，增强护士的责任感与成就感，护患关系和谐，感情加深 三、责任制整体护理的工作模式 APN排班（不断完善，按需连续为原则） 按层级使用护理人才，实行 三级质控模式，按分层级 管床责任到人，管床护士 做好一级的自查质控， 带班组长指导检查做好 二级质控，护士长全面检查做好三级质控。 责任包干（分组、分床），负责所管病人的全部治疗及护理工作，是一个连续性的护理服务 小组负责制，把护士按层级分了 若干个护理小组，每个护理小组 由高级责任护士、初级责任护士、 辅助护士组成。每个小组 负责一定数量病人的 所有护理工作。 责任护士职责 1．在护士长领导下，对所管的病人实行8小时在班、24小时负责制。 2．热情接待新病人， 作好入院介绍并阐明