护理查房概述4.10课件.ppt

护理查房概述 整体护理查房 概念 在以患者为中心的思想指导下，以护理程序为框架，以解决护理问题为 目的而进行的护理查房。 目的及意义 1.是评价护理程序实施效果的基础。 2.是反映护士是否具有护理程序的知识，是否掌握运用护理程序的 方法，并且能对护士运用护理程序的每一个步骤进行评价。 3.从护理效果中，检测临床护士解决问题的能力。 4.是促进护理人员具备多学科知识的有效学习方法。 查房主体 护士长、责任组长、责任护士 整体护理查房 流程 护士长、教学老师及查访主持人选择适宜的病历 ↓ 根据病历学习、总结相关知识选择护理人员 查阅有关资 料,准备报告 → 提前通知参加人员护理查房内容 主查人说明查房目的 责任护士报告患者情况 患者现存护理诊断/问题，护理计 划，护理措施，达到的护理效 果及尚需解决的护理诊断/问题 护理体检 评价与指导 组织护士进行讨论，做出评价 根据责任护士的报告和护理病历 记录情况询问患者并进行体检 查房前 查房中 查房后 → → → ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 教学查房 概念 教学查房是指在临床带教老师组织下，以学生为主的师生互动的以真实病 例为教授内容并行归纳总结的临床教学活动。是医学知识传授的一种重要的方法。 目的及意义 1.提高教学质量。 2.解决临床实际工作的实际问题。 3.提高护理实习生及带教老师的综合素质。 4.评价护理计划、护理措施的落实与效果，确保护理工作质量。 查房主体 教学组长、带教老师、实习护生 教学查房 流程 查房前 查房中 选择病例，准备相关知识的资料 物品准备 方盘：内有体温计、血压计、手电筒、叩诊锤、 软尺、直尺、棉签，各专科检查用具，洗手液等 提前通知应参加教学查房的人员 病例汇报 实习生汇报（责任护士），教学老师补充 床边查房 教学老师指导护理查体，评估护理措施实施 效果，并与患者及家属沟通，进行健康宣教 讨论 查房后 小结、答疑、评价、布置任务 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ → → → → 个案查房 流程 病例选择 由责任护士提供病例，选择专科危重、疑难、少见病例 通知参加查房人员，并告知查房内容 汇报病例 由责任护士报告患者的基本情况、简要病史、治疗、护理诊断、护理措施、现存的护理问题及健康指导 相关疾病知识讲解 疾病定义、病因、发病机制、临床表现、治疗 查体、查病历 总结 提出护理意见，讲解该病的新进展及开展的新业务、新技术 查房前 查房中 查房后 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ → → → → 查房要求 各级人员进入病房的顺序 护士长 ← 教学组长 ← 其他护士 ← 带教老师 ←实习护生 病房 查房要求 各级人员在整体护理查房、个案护理查房时的位置 以患者卧位分： 右侧：主查人、护士长或 左侧：责任护士、护士组长、护士 护理部人员 及实习护生 查房要求 注意事项 1.病例的选择：查房对象选临床表现典型、合作病例，并告知患者及家属。 2.查房时间安排：不超过40分钟，掌握各程序时间安排，重点是操作指 导。 3.床边教学：体现实践性、双向性，对学生指导及时、耐心、正确、规范， 师生、护患互动尽量轻松活跃。 4.分析讨论：要结合病例实际，注意掌握深度、广度；分析紧扣查房目的， 展开适度，并能体现一定的新进展或应用新成果。 5.汇报、查房及参加人员态度严谨、认真，注意穿着、姿态、语言、动作、 表情等医疗保护性措施。 6.汇报病例ppt制作简洁、清晰、准确，汇报者语言表达流畅、清楚。 和临床分析。 谢谢！