放射肿瘤学总论课件.ppt

放射肿瘤学总论 崔念基 ; 一、放射肿瘤学（Radiation Oncology） 研究、应用高能放射线治疗肿瘤的 原理和方法的临床治疗学科 ; 二、构成 肿瘤放射物理学(Radiation Physics) 肿瘤放射生物学(Radiation Biology) 放射治疗技术学(Radiation Technology) 临床肿瘤学 (Clinical Oncology) ;三、高能射线电离辐射 光子线 电磁辐射 三大效应 康普顿效应 ;粒子束 粒子辐射 ; 五、靶分子的损伤与修复 ;六、几个重要的概念 线性能量传递 （Liner Energy Transfer. LET） ; 氧增强比 （Oxygen Enhancement Ratio . OER） ; 相对生物效应 （Relative Biological Effect . RBE） ;七、高LET射线的特点 1. 有Bragy Peak 2. RBE大，OER小 3．时相差异小 4. 直接作用为主，致死性损伤 ;八、分次照射是放射治疗的临床基础 两次照射间隔，提供正常组织修复机会 急性反应可耐受 连续打击，可最大限度杀灭肿瘤 慢性反应可接受 关键点：治疗比TD5/5 TD50/5 提高治疗比的途径是目前放射治疗 研究的热点 ; 九、“4R”临床意义 4R --- Repair 修复 非常规分割 Regeneration 再增殖 取消分段，缩短疗程，后程加速 Redistribution 细胞周期再分布 Reoxygenation 再氧合 ;十、放射治疗的实施 1. 放射源 放射物质 半衰期 放射能 光子线 粒子束 电子束 质子束 ; 2. 放疗设备 ; ; 6. 模具制作 7. 投照 验证 射野验证、剂量验证 实际照射 关键点：1. 符合剂量学四原则 2. 符合肿瘤临床生物学特性 个体化原则;十一、放射治疗原则 诊断明确 损害性治疗 重视首程治疗 选择最佳方案 生存率及生存质量 综合治疗 提高放射敏感性和可治愈性---局控率 生??率 减少器官功能损害 生存质量 局部治疗与全身治疗 符合临床剂量学原则 重视放疗全过程的辅助性治疗 ;十二、放射治疗适应症与禁忌症 相对性 个体化处理 ;十三、放射反应及处理 ;十四、放疗的综合应用