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断指、断肢和组织瓣移植后血循环危象的观察和处理课件
断指、断肢和组织瓣移植后血循环危象的观察与处理 ;;;;术后血管危象常见原因 最早表现为血管痉挛 1.室温过低 2.血容量不足 3.手术创伤 4.麻醉不满意 5血管吻合口质量欠佳 6血管游离时损伤或血管变异有关; 常用解除血管痉挛的方法 以上方法应用后多数血管痉挛可以解除 顽固性痉挛: 1.检查血管吻合口有无狭窄 2.缝合的张力是否过大 3.血管有没有受压;指根部手法按摩
指神经局部麻醉
臂丛麻醉
(以上三种不全离断更适合)
亚冬眠疗法使患者处于亚冬眠状态（自伤或小儿更适合）
; 血管早期栓塞的处理 征象:反复采用解除血管痉挛的措施后，移植组织血循环暂时好转，又突然苍白?有初步血栓形成的可能 处理:早期一般在吻合处发生，一经证实，则需取出栓子或切除有血栓的一段血管，再重新吻合; 局部情况的处理 温度 1.室温：维持在20～25℃ 2.灯罩与肢体之间维持在30～50cm，40-60W 3.维持在7～10天左右 ;局部情况的处理;局部情况的处理;局部情况的处理;局部情况的处理;肿胀程度;肿胀程度;;毛细血管返流情况;毛细血管返流情况;局部情况的观察;皮 温 ;皮 温 ;皮 温 ;血循环观察指标的可靠性;血循环观察指标的可靠性;血循环观察指标的可靠性; 局部血循环障碍 显微外科手术后再植或移植组织血液循环障碍表现为： 1.静脉回流受阻 2.动脉供血受阻;静脉受阻;静脉受阻;静脉受阻;;;静脉危象的处理方法;静脉危象;;动脉血供受阻;原因
吻合口质量欠佳
血管受压
血管痉挛及血栓形成等;动脉危象的处理办法;动脉血供受阻;;血管痉挛;血管痉挛;血管痉挛;血管痉挛; 解痉药物作用机理;解痉药物作用机理;显微血管外科术后解痉药应用;几种特殊类型显微外科手术的护理技巧;几种特殊类型显微外科手术的护理技巧;腹部带蒂皮瓣术后处理;;;;敷 料;;;;;;;谢 谢 ！
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