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护理教学查房 一、教学查房目的与意义 提高教学质量 解决临床实际工作的实际问题 提高护理实习生及带教老师的综合素质 评价护理计划、护理措施的落实与效果，确保护理工作质量 二、护理教学查房的基本要求 要有目的性选择查房内容 做好查房前的准备：病人、资料、实习生、带教老师、物品等 体现以病人为中心 遵守保护性医疗制度 注重护理查房的灵活性 和实效性 注重指导老师的自身素质 三、护理教学查房的形式 护理教学查房的类型 1、由护士长组织的教学查房： 方式：以疾病或问题为重点 2、由带教老师组织的教学查房： 方式：以教学大纲、计划、课程要求 护理教学查房的形式 教学查房的形式 1、根据教学查房的内容分 （1）、以病人为中心的护理程序查房： 方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。 以检查护生解决实际问题的能力。 护理教学查房的形式 （2）、以护理质量为中心的评价性查房： 方式： 床前由责任护生简要汇报病例、带教老师补充，护士长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人，以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 护理教学查房的形式 （3）、以护理技术为中心的操作性查房： 方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三腔二囊管的应用 及压力测定、胸腔闭 式引流瓶的更换。 重点：操作流程、 注意事项及管理方法 示教或指导。 护理教学查房的形式 （4）、以护理管理为中心的管理性查房： 方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任。 护理教学查房的形式 2、按教学查房的指导思想分类： （1）、传统的护理查房：从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。 缺点：A、重知识的传授而轻能力的培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆 该种查房模式现已少用 护理教学查房的形式 （2）、整体护理查房： ①、以问题为基础查房： 方式：以问题为基线展开 讨论，带教老师对 讨论的问题进行点 评与小结 护理教学查房的形式 ② 、 以护理程序为框架查房： 方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价 ③ 、 ①+ ②两种方式的结合 重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标? 护理教学查房的形式 3、按教学查房的护理能级分类： （1）、带教老师（责任护士）查房: 病例选择：以典型病例为主 目标：①、完成教学大纲要求 　　　②、掌握基础与专科护理知识、护 理操作技能 　　　③、解决病人实际问题 护理教学查房的形式按能级分类-护士长查房 （2）、护士长查房： 病例选择：疑难、危重、大手术病人、新 技术开展项目等 目标： ①、掌握病人的护理要点、重点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科室护理质量 四、教学查房的实施 （以带教老师教学查房为例） （一）、查房准备与要求： 1、查房前准备：提前确定病人、明确查房 目标（根据教学大纲要 求，并告知相关人员）、 查阅相关资料 2、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊器、 血压计、消毒洗手液、手电 筒、专科物品等 3、查房人员：要求参加的人员 教学查房程序查房准备与要求 4、查房人员的站位： 病人右侧：主查护生及指导老师 （带教老师） 病人左侧：责任护生或辅查护 生、护士长（护理部人员） 护师、护士 床尾：其他护生、护士 （可根据实际情况进行调整） 教学查房的程序（查房准备与要求） 5、查房时限：一般为1小时左右 6、查房内容：要求以病人为中心，以护理程序为框架，以解决护理问题为目的，突出对重点内容的讨论，并制定解决方案，达到护理教学目标 7、注重启发式教学方法，激发护生学习积极性 教学查房的程序 （二）、查房实施程序： 1、病例汇报：在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说明本次查房的目标。 病例汇报重点： （1）、病人基本情况 （2）、病人的护理问题、