精神分裂症常见症状.ppt

※ * 第二节 精神障碍的临床常见症状 情 知 意 心理活动 情感、情绪 意志、行为 感知觉、注意、思维、智能 鸟和鱼 人面花瓶 画中画 美少女与老妇 （一）认知障碍 1、感觉障碍 感觉增强 ：对外界一般强度的刺激感受性增高 感觉减退：对外界刺激的感受性减低 感觉倒错：对外界刺激产生与正常人不同性质的或相反的异常感觉。 内感性不适：病人感觉体内有不舒服或不能忍受的感觉。（病人不能明确指出体内不适的部位） （二）知觉障碍 错觉 指对具体客观存在的事物的整体属性的错误感知（对客观事物歪曲的知觉）。 幻觉 指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉（是一种虚幻的知觉体验）。 感知综合 障碍 病人对客观事物（或自身）的知觉是正常的，但对其个别属性的感知发生障碍。 幻觉与错觉、感知觉综合障碍的区别： 客观事物 错误感知 感知觉综合障碍 存在 个别属性 错觉 存在 整体属性 幻觉 不存在 整体属性 2、幻觉 幻听：病人听到各种不同种类和不同性质的但实际并不存在的声音。是临床最常见的、且具有诊断意义的幻觉。主要是语言性幻听 幻视：内容丰富多样，形象可清晰、鲜明和具体，有时比较模糊。 幻嗅：病人闻到环境中或体内有难闻的气味。 幻味：病人尝到食物中有某种特殊的或奇怪的味道。 幻触：病人感到皮肤上有麻木感、虫爬感、电击感等 内脏性幻觉：病人感到躯体某部位或内脏有异常的感觉（性质很明确，部位很具体）。 3、感知觉综合障碍 视物变形症：病人对外界客观事物的大小、形状、体积等发生变化。 空间知觉障碍：病人感到周围环境和事物的距离发生了改变。 时间感知综合障碍：似曾相识与旧事如新 非真实感：病人感到周围环境和事物变得模糊不清、不鲜明、不真实。 自我感知综合障碍：病人对自己的躯体或个别部分感到发生了变化。 ▲（三）思维障碍 首先我们看看思维的概念：是人脑对现实概括的、间接的反映，是人类特有的认识活动的最高形式。思维具有目的性、实际性、实践性、具体性、逻辑性。 那么思维障碍的临床表现是多种的，但主要分为 1、 思维形式障碍 包括思维联想过程障碍和思维逻辑障碍 2、思维内容障碍 包括妄想、超价观念、强迫观念 1、思维形式障碍 （1）思维奔逸：常见于躁狂症 （2）思维迟缓：例子，“脑子不灵了，反应迟钝。”常见于抑郁状态。 （3）思维贫乏：例子，“脑子空虚，既没有什么可讲也没有什么可说的。” 常见于精神分裂症，也可见于脑气质性痴呆状态。 （4）思维松弛：主题不固定或互不关联和用意不易理解 （5）病理性赘述：有主题但不突出，细节过多过细。 （6）思维破裂：着是思维松弛的进一步加重。句语句之间，甚至词与词之 无任何联系。见于精神分裂症。 例子：P20(1) (7) 病理性象征性思维：是形象概念与抽象思维之间的联想障碍。多见于精神分裂症。 (8)语词新作：自创的，只有自己理解其特殊意义。多见于精神分裂症青春型. 随境转移 受环境的影响 音联意联 受词汇同音同意的影响 ※2、 思维内容障碍 ※（1）妄想 1） 被害妄想：坚信自己或其亲人遭受迫害。如有人 采取监视、诬告、跟踪等手段陷害他等。常见于精神分裂症、抑郁状态等。 2）关系妄想：坚信周围环境中与他无关的现象都与他有关，甚至是针对他的。多见于精神分裂症。 3）夸大妄想：坚信自己有非凡才智、巨额财富、是伟大的发明家。多发生于躁狂状态、麻痹性痴呆等。 4）罪恶妄想：毫无根据的坚信自己犯了严重的错误或不可宽恕的罪恶，应受到严厉的惩罚。常见于各种抑郁状态，精神分裂症。 5）疑病妄想：无任何医学依据而坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症。常见于精神分裂症、抑郁状态和老年期精神障碍。 6)钟情妄想：坚信某异性钟情于自己，因此整日追求纠缠，即使遭到对方严词拒绝仍毫不质疑。多见于精神分裂症。 7)嫉妒妄想：无中生有的认为自己的配偶对自己不忠，另有新欢，因此对配偶的行为和物品加以检查或跟踪。多见于精神分裂症、慢性酒精中毒性精神障碍。 8)影响妄想：思维情感行为都是受别人的操控。多见于精神分裂症。 9)内心被揭露感：确信自己内心所想的，未经言语表达却已尽人皆知。见于精神分裂症。 （2）超价观念：指有某种强烈情绪强化了的并在意识中占主导地位的观念。较片面、偏激超乎寻常的判断并坚持这种观念。虽可被患者坚持，但不想妄想那样坚定不移。 （3）强迫观念：又称强迫性思