术前访视对腹部手术患者术后肺部功能锻炼依从性的影响课件.ppt

术前访视对腹部手术患者术后肺部功能锻炼依从性的影响 南京中医药大学 王楠  研究背景 腹部手术患者多数习惯于腹式呼吸或胸腹式呼吸，术后由于疼痛引起呼吸不畅，患者惧怕由于咳嗽的振动引起疼痛而不敢咳嗽，加之腹部大手术时身体状况不允许下床活动。因此，肺活量小、肺张力下降、抵抗力减弱，易发生肺内感染，甚至发展为肺不张，一旦发生肺内感染，严重者会比患者的原发病更危及生命。 研究背景 因此，对于腹部手术的患者，早期的肺部功能锻炼十分重要，降低肺部感染的机率 研究目的 目的：了解术前访视对腹部手术患者术后肺部功能锻炼依从性的影响。 技术路线 实验组: 选取2010年10月~2011年6月进入普外科ICU且均已行专职术前访视的术后病人300例。 对照组: 选取2007年10月~2009年9月进入普外科ICU且均未行专职术前访视的术后病人300例。 技术路线 访视前：根据病人的病历，X线、CT、肺功能测试等了解患者的肺部功能情况，排除术前肺部感染的可能。 访视中:讲解术后肺部功能锻炼的重要性和方法。 技术路线 访视后： 1.根据病人的复述情况了解病人对肺部功能锻炼知识的知晓度 2.待病人术后意识清醒后再评估一次对肺部功能锻炼知识的知晓度 3.根据病人的配合及执行程度评估依从性 技术路线 肺部功能锻炼的方法： 1.练习吹气球 2.有效深呼吸 3.有效咳嗽 4.协助翻身拍背 5.吸痰 6.雾化吸入 观察指标 患者对肺部功能锻炼知识的知晓度 患者术后功能锻炼的依从性 知晓度的评估 1.基本知道并掌握肺部功能锻炼的方法 2.知道一些方法的名称，但不知道具体如何操作 3.完全不了解 依从性的评估 依从性通常是指一个人的行为与治疗与健康指导保持一致的程度。 病人功能锻炼依从性分3个层次 ： 1.完全依从:完全根据指导动作进行功能锻炼。 2.部分依从:部分根据指导动作进行锻炼,有时动作缺少 ,有时次数减少。 3.不依从:偶尔进行功能锻炼或不锻炼。 论文发表  谢谢