求医问药的误区课件.ppt

误区2：抗生素可预防感染 抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。 误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素 抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱；能用低级的不用高级的；用一种能解决问题的就不用两种；轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。 误区4 ：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好 其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。 误区4 ：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好 另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。 误区5：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染 现在一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。 张祝林 药物的“好与坏” 什么是“好药”？什么是“不好的药”？ “好药”有标准吗？ 你凭什么买药？ 你了解药物的性价比吗？ 药物的“好与坏” 广告药物的陷阱 名称的改变（基本成分相同)：再林——阿莫西林颗粒，氯霉素眼药水—润舒，速效伤风胶囊— 快克等 概念的偷换：保健类药品 剂型的改变：片剂—胶囊—冲剂—针剂 药物的“好与坏” 有这么个现象：同一种药能有十几到几十个名字，单价从几毛钱到上佰元不等，往往是一个药品换个“行头”改个名，摇身一变成新药，“身价”就立刻飙升。而事实上，这些所谓“新药”良莠不齐，坑害了病人 药物的“好与坏” 按照一位药企老总的说法，“研究所也就是挂个名，最多把片剂改成针剂，因为针剂的销售量是稳定的，病人可以开了药不去拿，但是开了针很少有不打的。除了改剂型，还改包装，改规格，加一些辅助成分”。 药物的“好与坏” 药价包括了行贿成本：政府官员和医务人员 药物的“好与坏” 一种新药从研究开发到生产有很多程序，最少需要3-5年甚至更长的时间，而且成本很高。为了尽快获得新药注册批号，占领市场，通过行贿官员来得到（原药监总局局长郑筱萸例子）。有的药甚至是还在临床试验阶段。还有就是铺天盖地的广告。“羊毛出在羊身上”。 药物的“好与坏” 一种新药或是老药新包装，要在医院用出去，必须给医生一定的提成，这就势必导致医生多开药，开大处方，开同类药物中昂贵的药（我们现在欣喜的看到反商业贿赂）。 药物宣传的招数 1、制造恐慌气氛 2、夸大疗效的“药到病除” 3、 “祖传秘方” “特色专家” 4、移花接木的“药食两用” 5、信誓旦旦的“无效退款” 招数1：制造恐慌气氛 前些年社会上刮起过“补锌热”、“补铁热”、“补钙热”，这些广告宣传给人们造成了一种恐慌—人人“缺铁”、“缺锌”、“缺钙”，不补不行。 招数2：制造恐慌气氛 现在有的药品广告声称“呼吸系统疾病是威胁人类健康的第一杀手”，必须“杀灭肺内病毒，清除肺内垃圾”。另一个推销更年期药物的广告说：“死于因更年期综合征引发重大疾病的妇女达1220万人以上，占其他疾病的82％。”……您瞧，更年期又成了女性的“第一杀手”，但这无外乎是为了销售某某女性养颜药。 招数2 ：夸大疗效的“药到病除” 什么“神方神药神效”、“超强疗效三天回报”、“只需一用立竿见影”等都在夸大疗效，广告中的所谓专家学者其实都是临时演员，著名主持人是真的，可是其讲话的内容大部分都是PS的（更多的是虚假广告，现在已经开始整顿了）。 招数3“祖传秘方” “特色专家” 在一些医疗广告中，自称秘方秘药的随处可见，确实蒙住了不少人。其实，药物在用于临床之前都必须按规定程序，进行严格的药理和毒理试验，获得通过后再分三个阶段进行临床验证，其中须进行至少两次以上的随机对照试验，达到临床要求并通过检测和得到批准后方可进入医疗市场。 招数4：移花接木的“药