胸痹的相关护理.ppt

胸痹的护理;胸痹定义;定义：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病 轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅 重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心 ;病因病机;证候特征;胸痹疼痛五要素：;膻中或心前区 左肩、背、上肢 颈、咽、下颌 上腹胃脘;;体力劳动时 情绪-兴奋、愤怒、焦急、紧张等 寒冷 饱餐 吸烟;证型分类;1.心血瘀阻证;方药：血府逐瘀汤加减 常用药：川芎、桃仁、红花、赤芍活血祛瘀，和营通脉；柴胡、桔梗、枳壳、牛膝，调畅气机，行气活血；当归、生地，补养阴血；降香、郁金，理气止痛 ;2.气滞心胸证;方药：柴胡疏肝散加减 常用药：柴胡、枳壳，疏肝理气；香附、陈皮理气解郁；川芎、赤芍，活血通脉；;3.痰浊闭阻证;方药：栝蒌薤（guā lóu xiè）白半夏汤合涤痰汤加减 常用药：瓜蒌、薤白，化痰通阳，行气止痛；半夏、胆南星、竹茹，清化痰热；人参、茯苓、甘草，健脾益气；石菖蒲、陈皮、枳实理气宽胸 ;4.寒凝心脉证;方药：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 常用药：桂枝、细辛，温散寒邪，通阳止痛；薤白、瓜蒌化痰通阳，行气止痛；当归、芍药、甘草，养血活血；枳实、厚朴，理气通脉；大枣，养脾和营;5.气阴两虚证;方药：生脉散合人参养荣汤加减 常用药：人参、黄芪、炙甘草，大补元气，通经利脉；肉桂，温通心阳；麦冬、玉竹，滋养心阴；五味子，收敛心气；丹参、当归，养血活血 ;6.心肾阴虚证;方药：天王补心丹合炙甘草汤加减 常用药：生地、玄参、天冬、麦冬，滋水养阴，以降虚火；人参、炙甘草、茯苓，益助心气；柏子仁、酸枣仁、五味子、远志，交通心肾，养心安神；丹参、当归身、芍药、阿胶，滋养心血而通心脉;7.心肾阳虚证;方药：参附汤合右归饮加减 常用药：人参，大补元气；附子，温补真阳；肉桂，振奋心阳；炙甘草，益气复脉；熟地、山萸肉、仙灵脾、补骨脂，温养肾气 ;预防调护;谢 谢！