消化系统A4课件.pptx

（1~3题公用题干）患者，男性，50岁，因反复上腹疼痛，以进食后3~4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，而且排黑便2d，而急症入院。1．最有可能的诊断是A.胃溃疡伴溃疡出血 B.十二指肠溃疡出血 C.胃癌出血 D.慢性胃炎出血E.肝硬化出血B2．此时对患者应采取的首要护理措施是A.立即给与止痛药 B.立即输血 C.禁食和胃肠减压 D.立即输液 E.安慰并陪伴病人3．医生给与患者法莫替丁20mg口服，护士应如何指导患者服此药A.餐前服用 B.餐中服用 C.餐后1h服用 D.两餐之间服用 E.疼痛发作时服用CB（4~5题共用题干）患者，女性，33岁，反复反酸、暧气2年，餐后2h中、上腹胀痛，进食后缓解。近日，上腹部持续胀痛较以往严重。今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压为10.4/kpa4.若患者出现呕吐宿食，其可能出现的并发症是A.出血 B.感染 C.幽门梗阻 D.癌变E.穿孔5.此时，你考虑近来大便性状最支持诊断的是A.粘液便 B.胨状便 C.食糜便 D.脂肪泻 E.柏油便CE（6～7题共用题干）患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助6.应密切观察病人的A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.神志7.患者选用的饮食是A.低盐饮食 B.低蛋白饮食 C.低胆固醇饮食 D.高脂肪饮食 E.高热量饮食EA（11~12共用题干）患者，男性，25岁，近2年，因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解11.根据病史首先考虑可能患有A.胃溃疡 B.胃炎 C.胃癌 D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球炎D12.4h前饱餐后，突然感到上腹部剧痛，旋即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身，不发热。护理体检：体温正常，脉搏88/min，有力，腹部平坦无胃型，腹式呼吸表浅，肝区浊间界消失，腹呈板样直伴压痛及反跳痛。尤其以中上腹为显著，肠鸣音消失，可能是并发了A.急性胰腺炎 B.十二指肠球部溃疡穿孔 C.胃溃疡穿孔 D.幽门梗阻 E.胃癌穿孔B（13~15题共用题干）患者，男性，27岁。上腹痛已2d，能忍受，但今中午进食后疼痛加剧，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎13.为明确诊断，宜选择的检查是A.血清淀粉酶测定 B.血白细胞计数 C.血清脂肪酶测 D.血钙测定 E.血糖测定14.患者的饮食 应为A.低糖、低脂流食 B.普食 C.软质饮食 D.半流质饮食 E.禁食15.病情处理不当可能出现A.穿孔 B.梗阻 C.大出血 D.出血坏死性胰腺炎 E.急性胆囊炎AED（16~17题共用题干）患者，男性，45岁，慢性肝炎15年。近3个月来反复出现牙龈、鼻出血、腹胀明显16.简便、快捷的诊断方法是A、腹部触诊B、肝功能C、甲胎蛋白D、B超E、X线平片17.体检发现患者消瘦，轻度黄染，肝、脾大，移动性浊音(+)。X线钡剂检查提示食管胃底静脉曲张。则该患者的饮食中不恰当的是A、高蛋白饮食 B、适量脂肪饮食 C、高热量饮食 D、低盐、适当限水 E、多用粗纤维食物，保持大便通常DE（18~19共用题干）王先生患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸，四肢厥冷、无尿，脉搏128次/min,血压10.7/7.3kpa（80/55mmHg），血红蛋白80g/L18.根据上述情景判断其出血量为A.300~500ml B.500~800ml C.800~1000ml D.1000~1500ml E.﹥1500ml19.王先生出血后易诱发A.窒息B.猝死C.肝性脑病D.肾功能衰竭E.电解质紊乱DC（20-21题共用题干）赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高20.对赵先生的首选处理措施是A.禁食、胃肠减压B.适当补钾、补钙 C.外科手术准备D.屈膝侧卧位 E.应用抗生素21.经治疗后，腹痛呕吐基本缓解，赵先生饮食宜A.高脂、高糖B.高脂、低糖 C.低脂、高糖 D.低脂、低蛋白 E.低脂、低糖AE（22-23题共用题干）李先生，22岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎22.病人最适宜的饮食为A.低脂流食B.高蛋白流食C.普食D.禁食E.低脂饮食23.若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是A.腹痛B.腹胀 C.休克D.呕吐E.发热DC（24-26题共用题干）男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120