烧伤创面护理课件.ppt

烧伤创面的护理;;一、烧伤概述;二、烧伤创面处理的原则;三、早期清创的注意事项;;早期清创的护理措施;四、包扎疗法的适应症及护理措施; 敷料的厚度应达3~5cm，以免敷料湿透而发生感染。休克期后，创面渗出减少，敷料厚度可酌情降低。 ②包扎范围一般宜超出创缘5cm，各层敷料要铺平，包扎时应均匀加压，松紧适宜，以免影响肢体血液循环或敷料松脱创面外露。包扎肢体时，应从远端开始，指（趾）末节应外露以便于观察血液循环情况 ;③四肢、关节部位的包扎应注意固定在防止挛缩的功能位置。肢体包扎后应抬高患肢以促进静脉与淋巴回流，减少体液渗出期组织肿胀。指（趾）尖用油质敷料隔开，防止形成并指畸形。 ④应定时翻身，使包扎的创面交替受压，以免包扎的创面长期受压后，妨碍局部蒸发，致敷料浸透，创面潮湿，容易招致感染。 ⑤保持外敷料干燥、清???，有污染、渗出时及时更换。;;五、暴露疗法的适应症护理措施;②接触创面时注意无菌操作，注意使创面充分暴露，防止长时间受压，勤翻身，勤更换体位。对环形烧伤患者必要时用翻身床，定时翻身交替暴露胸腹、背臀部的创面。 ③保持创面干燥，促使焦痂形成，保持焦痂完整。有渗液时用无菌吸水敷料或棉签吸干，有霉菌感染时应随时用棉签拭去。对于已经溶解的焦痂，应及时剪除，予以引流，肉芽组织创面不宜暴露，应用液状石蜡纱布覆盖或改用包扎。 ④必要时肢体约束，防止患者抓破创面。 ⑤已结痂部位，勿使过度活动，以防止痂皮破裂出血。 ⑥发现痂下积脓，应及时处理。;;六、半暴露疗法的适应症及护理措施;护理措施：纱布和创面必须紧贴无空隙，以免脓液积聚于间隙中，如有积脓，用剪刀在纱布上剪数个小孔探查有脓液时更换纱布或改用其他方法。;七、术后供皮区及植皮区的护理;