阑尾炎超声诊断 杨俊丽.ppt

超声检查的方法： 仪器选用线阵或凸阵超声仪，探头频率3.5－10MHz。 将探头置于右下腹麦氏点，先找在盲肠，然后向下缓慢移动探头至盲肠末端消失时，在盲肠的内下方至盆腔前可见一条连续的纤细的低回声长管状结构，形似蚯蚓状，此即阑尾。 阑尾炎检查的技巧 阑尾炎诊断的难点在于正常阑尾的显示。 检查时，可遵循升结肠－回盲瓣－盲肠－阑尾的次序进行扫查 阑尾壁回声呈：强—弱—强。 阑尾腔内一般为线样强回声 你怎样看待阑尾炎的临床诊断？ 阑尾炎的病理分类有那些？ 阑尾炎的发病机理是什麽？ 阑尾炎的诊断依据－ 病史 临床症状 临床体征 生化检测 超声波检查 LOREM IPSUM 急、慢性阑尾炎是外科最常见的疾病之一，尤其急性阑尾炎，以往诊断主要依靠症状、体征及血象检查。 缺乏客观依据，如超声能提供客观的影像学资料，对临床具有非常重要的意义。 超声在检查阑尾时的作用 发现病变及其并发征，提供客观的医学影像学资料。 可以发现毗邻或其他器官疾病的一些线索。 术后的评价。 阑尾解剖位置及超声图示 一、 阑 尾 解 剖 位 置 阑尾位于右下腹，小肠与大肠接口盲肠部位。 １．阑尾管腔阻塞：淋巴滤泡增生60%； 　　　　　粪石35%；异物；炎性狭窄；蛔虫；肿瘤等 　２．细菌入侵：革兰阴性杆菌和厌氧菌 急性阑尾炎 阑尾周围脓肿 临床病理分型： 急性单纯性 急性化脓性 坏疽及穿孔性 病因 阑尾发病的示意图 阑尾属腹膜内位器官，借三角形阑尾系膜经回肠末端后方连接至肠系膜下部，内含血管、神经和淋巴。阑尾开口于盲肠，开口处位于回盲口下方约2.5cm，可有小的粘膜遮挡。食物残渣或异物可经此口进入阑尾腔，使管腔阻塞，加之阑尾血供单一，系膜短小，容易造成缺血，这些因素均是阑尾容易发炎的形态学基础。 正常阑尾 典型的临床表现是 转移性右下腹痛是典型表现 常伴呕吐、发热等症状 单纯性阑尾炎 腹水衬托下阑尾显示 单纯性阑尾炎 单纯性阑尾炎 超声诊断单纯性阑尾炎 化脓性阑尾炎并粪石 阑尾炎超声检查方法 二、