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颅脑损伤患者鼻饲护理 十九病区 2014年6月16日 置管方法及注意事项 常用胃管 观察要点： 1、吞咽功能恢复情况 2、胃储留量 3、腹胀、腹泻、应激性胃溃疡等 4、电解质、血糖以及常见营养指征 鼻饲饮食的准备 早餐：（07:00） ①鸡蛋50g，牛奶200ml，白糖50g，豆油5ml，盐2g ②鸡蛋50g，浓米汤200ml，白糖50g，豆油5ml，盐2g 午餐：（13:00） ①瘦猪肉75g，牛奶150ml，内酯豆腐125g，胡萝卜100g，青菜100g，白糖50g，豆油5ml，盐2g ②浓肉汤或鸡汤150ml，鸡肉75g，内酯豆腐125g，胡萝卜100g，青菜100g，白糖50g，豆油5ml，盐2g 晚餐：（18:00） ①米粉200ml，鸡肉75g，猪肝30g，胡萝卜100g，青菜100g，白糖50g，豆油10ml，盐2g ②牛奶200ml，虾肉75g，内酯豆腐125g，胡萝卜100g，青菜100g，白糖50g，豆油10ml，盐2g 鼻饲饮食的方法 输入的方法： 1、分次灌注法 2、缓慢滴注法 3、连续经泵滴注法 鼻饲饮食的方法 体位：坐位或半卧位（病人准备） 温度：38-40℃ 量:200-300ml 速度：10-15分钟 每餐间隔时间：2-3小时 冲管（进食前后）：20ml温水 鼻饲饮食的方法 营养液（能全力等）： 第一天：500ml，速度50ml/h 第二天：1000ml，速度70-80ml/h 第三天：1500ml，速度80-100ml/h 护理 1、基础护理 ⑴口腔护理防真菌感染等 ⑵鼻饲前翻身拍背、吸痰，鼻饲后半小时内不要吸痰等 ⑶定期检查血电解质、肝肾功能，以调整饮食结构 护理 2、鼻饲饮食的管理 *现配现用 *用物清洁消毒，每天更换 *开始用量宜小： 护理 3、鼻饲管道的管理 *鼻饲前检查胃管在位 *胃管每月更换一次 *置管的鼻腔滴液体石蜡油减轻胃管摩擦力 常见并发症的护理 1、鼻饲饮食返流 2、便秘和腹泻 3、消化道出血 4、胃储留 5、堵管或脱管 Click to edit company slogan . 的注意事项 课 程 纲 要 鼻饲饮食的方法 颅脑损伤病人的特点 鼻饲常见并发症的护理 鼻饲饮食的准备 观察要点 护理 鼻饲饮食的准备 颅脑损伤病人的特点 颅脑损伤是神经外科常见急重症，患者病情危重，并伴有意识障碍，其病死率和致残率较高，患者常因广泛脑、脑干损伤而出现较长时间的昏迷，不能自行进食，往往需要通过鼻饲进行肠内营养治疗，以维持营养及水电解质平衡。 置管方法及注意事项 鼻饲饮食的准备 LOGO