社会因素与健康讲稿课件.ppt

预防医学导论 社会因素与健康 现代医学模式： 生物-心理-社会医学模式(Bio-psycho-social medical model)是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。 现代医学模式产生的背景 医学发展的社会化趋势 都市化进程加快，公共卫生和社会保健问题日益突出；人类活动的全球化，疾病跨越国界。卫生全球化、一体化。 疾病谱和死亡谱的改变 2000年我国部分城市前10位主要疾病死亡专率 人的社会属性是指人类新生个体，进入社会关系、适应社会需要，通过个体社会化而获得的行为模式、道德规范、生产的必备知识、技术技巧、社会文化、传统习俗、社会感情等的总和。 社会因素对疾病的发生、转归和防治过程具有重要的作用。 社会医学最基本的研究内容 一、社会因素的内涵 社会因素(Social factor)：社会各项构成要素，包括一系列与社会生产力和生产关系有密切联系的因素。 环境、人口、文明程度 社会制度和经济因素 社会致病因子、社会基因 社会因素与人群健康状况关系研究，中国卫生经济，2005，24(9)。 白碉，卢祖洵，华中科技大学同济医学院社会医学系。 社会经济与健康 经济是人所共知的一种社会现象，是人的一种活动。 任何活动三要素：①主体；②目的；③手段。 经济活动的三要素： ①主体→经济活动的主人； 个人、集体或国家→所有制决定。 ②增值→经济活动的目的； （赢利）使经济活动的得大于失。 ③供给→经济活动的手段； 以某种东西满足人的需要。 社会负性事件增多 现代社会病的产生 电脑综合症 社会流动人口的增加 3、健康水平的提高对经济的促进作用： 提高社会劳动生产率 减轻卫生事业负担 增进健康可以从四个不同方面促进经济增长： 1. 健康状况影响个人的劳动市场的表现 2. 促进对自然资源的利用 3. 促进教育收益的实现 4. 减少疾病的直接或间接损失从而促进经济增长 Bloom 等(2001)认为人均期望寿命每增加1年，将会使产出上升4％。 社会阶层(Social class)：一个人在社会中相对于他人的位置。 社会地位：社会等级制度或分层制度中的排列位置。在现代社会，职业是决定社会地位最重要的因素。 社会地位将影响到人的健康水平、寿命长短、法律待遇、教育机会和社会参与等。 19世纪英国，结核病社会阶层的研究表明： 下层人群的劳动条件、居住条件、营养状况、生活压力不利于健康，死亡率高；上层人群的冠心病死亡率高。 食物的数量和质量 (一)社会营养状况与健康 评价居民营养状况包括热量摄入及食物营养结构。 人均蛋白质∶脂肪∶碳水化合物适合比例= 3∶4∶13（15%∶20%∶65%） 饱和脂肪酸∶单不饱和脂肪酸∶多不饱和脂肪酸=1∶1∶1。 贫困人群营养不良：蛋白质和脂肪比例低 富有人群营养不良：动物蛋白和脂肪比例偏高 蛋白质∶脂肪∶碳水化合物比例=3∶4∶13（10%∶15%∶75%） 维生素、微量元素缺乏的现象普遍存在 神经管畸形北方高于南方4倍（叶酸缺乏）。 (二)社会营养政策与健康 1、粮食生产政策：农产品及农业的发展无论是在发展中国家，还是在发达国家都是影响人民健康的主要因素。 2、健康营养干预：《中国2001-2010年食物与营养发展纲要》、《中国居民膳食指南》 3、引导健康的食物消费观念：健康教育 糖尿病：日本7.4%，新加坡8%。中国0.46%（1980），3.21%（1996），目前4000万，占全球1/4。 食品卫生问题：建立食品质量标准和加强监督，解决食品质量与安全问题。 2004年4月30日，安徽省阜阳市，由于被喂食几乎完全没有营养的劣质奶粉，13名婴儿夭折，近200名婴儿患上严重营养不良症。 2005年2月，在英国最大的食品制造商第一食品公司生产的产品中发现了被欧盟禁用的苏丹红一号色素。不到１个月，苏丹红事件席卷中国。 2006年6月，北京第一例食用福寿螺导致的广州管圆线虫病患者确诊。截至8月21日，北京市卫生局统计，全市确诊的广州管圆线虫病病例达到70例。 自2008年7月始，全国各地陆续收治婴儿泌尿系统结石患者多达1000余人，9月11日，卫生部调查证实石家庄三鹿集团生产的婴幼儿配方奶粉受三聚氰胺污染所致。 社会制度(Social regulation)：社会活动的规范体系。约束个人、群体、组织的社会行为规范。 社会制度的三个层次： 社会形态：社会主义制度、资本主义制度 具体社会制度：政治制度、经济制度、法律制度 社会组织的规章制度：考勤制度、奖惩制度等 1、分配制度对健康的影响 瑞典的高税率与社会公平：最高税率为57%，加上养老保险总共为75%。政