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牙周病病因学----北医
牙周病病因的历史回顾 1880—1930 阿米巴（Amebae）,螺旋体（spirochetes）, 梭杆菌（fusiforms）和链球菌（streptococci） 1920-1960 1960s 1970s一1980s 1990s一 牙周病的病因： 牙周病的始动因子－牙菌斑 牙周病的局部促进因素 牙石、食物嵌塞、合创伤 解剖因素、不良习惯、医源性因素 牙周病的全身易感因素 遗传因素 吞噬细胞数目减少或功能缺陷 性激素 吸烟 有关的系统病 精神压力 第一节 牙周病的始动因子－牙菌斑 一. 牙菌斑生物膜 二. 龈上菌斑和龈下菌斑 三. 菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据 四. 非特异性菌斑学说和特异性菌斑学说 五. 主要的牙周可疑致病菌 六. 牙周细菌的致病机制 第一节 牙周病的始动因子－牙菌斑 一．牙菌斑生物膜（Dental plaque biofilm） 第一节 牙周病的始动因子－牙菌斑 第一节 牙周病的始动因子－牙菌斑 二．龈上菌斑和龈下菌斑 菌斑 接触组织 优势菌 影响因素 致病性 龈上菌斑 釉质，龈缘， 革兰阳性需氧菌 口腔卫生措施 龋病 暴露的牙骨质 兼性菌 食物机械摩擦 龈炎 唾液 龈上牙石 附着性 牙周袋内的 革兰阳性兼性菌 龈沟液，龈沟或PD 根面龋 龈下菌斑 根面牙骨质 厌氧菌 的物理空间 牙周炎 龈下牙石 非附着性 龈沟上皮 革兰阴性厌氧菌 同上 牙周炎 龈下菌斑 结合上皮 能动菌 袋上皮 第一节 牙周病的始动因子－牙菌斑 三．菌斑微生物作为牙周病始动因子的依据 (一)流行病学调查 牙周病的分布、患病率和严重程度 与口腔卫生情况、菌斑积聚正相关 三．菌斑微生物作为牙周病始动因子的依据 (四)动物实验研究 1．实验性牙周炎 牙石或牙线结扎＋细菌 牙周炎 牙石或牙线结扎＋无菌动物 牙龈无炎症 三．菌斑微生物作为牙周病始动因子的依据 仓鼠中牙周炎的感染与传播（Keyes和J
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