现代医院护士必读手册.doc

护士必读 1、病室的温度多高为宜?室温过高或过低对病人有何影响？ 答:病室温度一般以18-20 。C宜。室温过高可影响机体散热而使病人感觉不适，室温过低又可使病人在诊疗或护理时受凉 2、病室内为什么应经常通风? 答、(1)通风换气，可借以变换室内的温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，促进汗液的蒸发及热的散失，使病人有舒适感。(2)通风可改善室内污浊的空气，降低空气中微生物的 密度，减少呼吸道疾病的传播。(3)通风可放走污浊的空气，换进清新的空气，避免因污浊空气给病人带来烦躁、倦怠、头晕、食欲不振等不良反应，妨碍病人养病。 3、为仕么要保室持病内的安静? 答：病室内必须保持安静，避免噪音。噪音即杂乱无章、闻而生厌的声音。噪音强度在50-60分贝时，能使人觉得吵闹之感．在90分贝以上长时间作用下，能使人头痛、头晕、耳鸣、失眠等。为了保证病人有安静的良好的休养环境，病室内应尽量做到减少噪音，保持安静。 4、正确卧位在临床上的重要性是什么? 答：正确的卧位，不但使病人感到舒适，减少疲劳，而且能减轻某些病人的症状，又有利于对疾病的检查、治疗及手术。 5、半卧床的临床意义是什么? 答： (1)使膈肌下降，减轻对心肺的压迫。因胸腔扩大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困难得到改善。(2)有利于腹腔引流，使感染局限于盆腔。(3)减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合。(4)能减少头部手术后的出血。 6、急性水肿病人应取什么卧位?为什么? 答：应取半卧位，双下肢下垂，可减少回心血量，以减 轻心脏负担 7、胸腔穿刺时应如何摆好病人的正确位罩? 答：(1)丛上坐式；在床上放小桌，桌上放枕头，病人坐在桌前，头伏在枕上，两臂交叉放于头下。(2)半坐卧式墨用靠背架或枕头支撑病人背部，并将患者的手抱头。(3)椅上坐式；能起床的病人，可以下地，面向椅背骑跨在椅上，椅背放一·薄枕，病人两臂交叉，伏椅背上。 8、脊髓穿刺后病人应采取什么卧位? 答：应采取平卧去枕6小时，这样可防止减低脑压，引起头痛或脑疝形成。 ． 9、哪些病人需要做特殊口腔护理? ‘ 答：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、生活 不能自理者 10、高热病人为什么需做口腔护理?, …………………………… 答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用。高热时唾液分泌减少，舌、．口腔粘膜干燥，同时口腔内的食物残渣发酵等，均有利于细菌繁殖而引起舌炎、齿龈炎等。因此必须做好口腔护理，以防止合并症的发生。 11、做口腔护理时测定p H值的意义? 答：口腔p H值的变化与口腔感染的病原有一定关系。 做口护前如能测得p H值，对口护时药物的选用有指导意义，可大大提高护理效果。经临床观察证明，p H值宣(偏碱)时易发生细菌感染，可选用2-3％硼酸溶液(属酸性防腐剂)擦洗，改变细菌的酸碱度起抑菌作用多pH值低(偏酸) 时易发生霉菌感染，可选用2％碳酸氢钠(属碱性药物)擦洗，对适应在酸性环境下生长的细西有抑菌作用，也可选用l％～3％过氢筵氧，因其遇有机物能放出氧分子而起防腐防臭作用；PH值中性时可用0.02％呋喃西林起广谱抗菌作用；0.l％醋酸对绿脓菌感染有效。 12、褥疮发生酌原因是什么? ， 答：（1）长期卧床病人，局部组织受压过久，导致血液循环障碍，发生全身营养不良而容易合并褥疮。(2)尿失禁或不能活动的病人，皮肤经常受潮湿，加上摩擦等物理性刺激，使皮肤抵抗力降低而发生褥疮。（3）年老、体弱、营养缺乏者或长期发热、肿瘤恶液质等慢性消耗的病人容易合并褥疮。 1 3、褥疮的好发部位有哪些? 答：好发于身体受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、髋部、肩胛部、肘部、内踝、外髁、足跟、耳廓、枕部等处。 14病人应注意蛋白质的供给？ 答：发热、结核、贫血、肝炎、溃疡病、大手术、灼伤、脑外伤失血过多或其它慢性消耗性疾病的病人，都需用高蛋 15、哪些病人饮食中的脂肪量应增高?哪些病人应减少? 答；营养不良和体重过轻的病人应增加脂肪的摄入量。肝胆疾患、腹泻、胰腺炎、高血压、冠心病及体重偏高的老年人，应减少脂肪的摄入量。 16、高热病人为什么要补充营养和水分? 答：高热时由于迷走神经兴奋性减低，使胃觑蠕动减弱，消化液生成和分泌减少而影响消化吸收。另一方面分解代谢增加，霉白质、碳水化合物、脂肪和维生素等物质大量消耗，导致机体消瘦、衰弱和营养不良。高热可致水分大量丧失。因此高热病人必须补充高营养易消化的食物，，多饮水有烈于毒素排泄。 17、低蛋白饮食适用于哪些病人?每日蛋白量为多少? 答：低蛋白饮食适用于尿毒症、肝昏迷病人。每日蛋白摄入量一般不超过3 0克。 18、肝昏迷病人限制蛋白质摄入的目的是什么? 答：肝昏迷的主要原因是血氨增高。氨主要来自食物中的蛋白质，被