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社会保险基础知识分享 派遣服务中心 技术组 目录 社会保险概念 社会保险险种类别 社会保险基数与比例的确立 基本概念解读（广州市） 养老保险 工伤保险 失业保险 生育保险 医疗保险 广东省可购买地区的社保政策 有关社保争议案件的分析 社会保险概念 概念 社会保险是国家通过立法的形式，由社会集中建立基金，以使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等丧失劳动能力的情况下能够获得国家和社会补偿和帮助的一种社会保障制度。 社会保险特点 特点 社会保险种类 社会保险基数确立 政策解读--养老保险 养老保险定义 缴费比例 政策解读--养老保险 政策解读。养老保险 1、符合领取养老待遇条件的:按月领取 （1）1998年7月1日后参加基本养老保险的参保人： 基础养老金 =（全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限（含视同缴费年限）×1% 个人账户养老金 = 本人养老金账户储存额÷计发月数 政策解读。工伤保险 也称职业伤害保险，是指劳动者因工作原因受伤或患职业病，导致残疾或残 废，暂时或永久丧失劳动能力，从国家、社会获得医疗保障和经济补偿的一 项社会保险制度。 政策解读。工伤保险 工伤认定【法定情形】 政策解读。工伤保险 政策解读。工伤保险 政策解读。工伤保险 案例分析。工伤保险 政策解读。医疗保险 广州市有多层次的医保制度体系,除基本医疗保险、住院医疗保险、重大 疾病医疗补助和补充医疗保险。 政策解读。医疗保险 政策解读。医疗保险 政策解读。医疗保险 重大疾病保险 政策解读。医疗保险 补充医疗保险 政策解读。医疗保险 补充医疗保险参保形式 政策解读。失业保险 失业保险 政策解读。失业保险 政策解读。失业保险 政策解读。生育保险 政策解读。生育保险 政策解读。生育保险 政策解读。生育保险 案例分析。生育保险 结束语 生育保险待遇 （一）生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。 （二）生育医疗费。女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。 （三）一次性分娩营养补助费。按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。 （四）计划生育手术费用。包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。 （五）男职工假期津贴。已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。 有关生育保险的假期待遇。女性 假期天数： （1）正常产假90天（包括产前检查15天）； （2）独生子女假增加35天； （3）晚育增加15天； （4）难产假 剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天； 吸引产、钳产、臀位产增加15天。 （5）多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。 （6）流产假 怀孕不满2个月15天； 怀孕不满4个月30天； 怀孕满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天； 怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天； 有关生育保险的假期待遇。男性 领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。 男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30天×10天。 1、生育津贴 生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数 2、生育医疗费 （1）在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。 （2）怀孕 16 周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。 （3）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。 3、一次性分娩营养补助费 （1）正常产、满 7 个月以上流产；上年度市职工月平均工资× 25% ； （2）难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。 4、一次性补贴 ???? 在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。 有关生育保险的费用支付待遇 * * 广东省有关政策解读 1 2 3 4 5 保障性 保障劳动者在其失去劳动能力之后的基本生活，从而维护社会稳定。 国家立法，强制实施。员工及其所在单位，双方都必须按照规定参加并依法缴纳社会保险，不能自愿。 法定性 互济性 福利性 全面性 全员覆盖性参保 社会保险不以盈利为目的的，它以最少的花费，解决最大的社会保障问题，属于社会福利性质。 社会保险按照社会共担风险原则进行组织，由国家、企业、个人三方负担，建立社会保险基金。 社保是国家政