肺结核病人的报告.ppt

* * * * * * * * * 完成对门诊、病房的门诊日志、住院记录上登记（用红笔标注）的肺结核病人或疑似肺结核病人的报告及转诊资料的核实情况后，可按上表将门诊、病房的信息分开进行分析。 * * * 卡片查重:可在结核病专报系统或疾病监测报告系统中进行。在网络报告系统中，单击“查重”按钮，设置有关条件（如姓名、性别、职业、出生日期等），查重时间适当放宽（如1月、3月甚至更长），观察重卡情况。 由结核病管理信息系统自动生成的卡片须再次订正的应通知专病管理部门（结防机构），由其进行订正。 同一报告单位（医院）多次报告导致的重卡，由本单位（医院）或当地县（区）结防机构删除；不同报告单位（医院和结防机构）共同报告导致的重卡，由病人常住地的县（区）级结防机构删除。 * 将医疗机构报告的肺结核病人的信息整理到“县（区）非疾病预防控制（结核病防治）机构发现肺结核病人追踪情况登记表”之后，首先要核实病人是否正在住院或已经来到结核病防治机构就诊。 1、核实住院情况: 先查看“传报卡”“备注”栏中是否注明病人在住院，如为住院病人，应在“非疾病预防控制（结核病防治）机构发现肺结核病追踪情况登记表”的“备注”栏中注明； 对于没有注明住院的病人，与报告的医疗机构的住院部联系，确定病人是否住院，如为住院，也同样在“备注”栏中注明。 2、核实到位情况: 负责浏览、查重的工作人员每天将 “非疾病预防控制（结防）机构发现肺结核病追踪情况登记表”交给负责追踪工作的人员，与结防机构初诊病人登记本进行核对并记录所有具有报告信息病人的“转诊日期”及“追踪、到位信息”。 对于到位（无论那种方式到位）病人的核实诊断，记录在“复核诊断情况”，并对其原始的报告信息中的病人状态按到位情况予以订正报告并进行“收治”录入病人的相关信息。 * 追访通知单见教材 * 反馈单样式见教材 * 月报表的作用和意义： 月报表反映了一个地区某个月医疗机构网络直报肺 结核病人的追踪、到位及到位后的核实诊断情况。 评价某个地区综合医院的转诊工作好坏。 评价某地结防机构追踪工作的水平。 是结核病报告信息系统的一项重要的组成部分。 * 技术指导的方法： 在技术指导前做好准备工作：阅读上次的督导报告，查看结核病防治机构登记表上反映的将要技术指导的医疗机构的相关信息，复印或打印出该机构上1个月报告的个案信息。 访谈医疗机构领导及保健科、感染性疾病科人员，了解该机构内部的组织、协调及检查情况； 走访保健科、感染性疾病科、门诊、放射科、化验室、住院部、药房等相关部门科室，了解他们在日常工作中识别肺结核可疑症状者、检查及诊断后的记录情况;核对数据，将漏报、漏转病人信息抄录在该机构上1个月报告的个案信息表上； * 技术指导报告格式见教材 * 技术指导报告格式见教材 * 乡村医生职责 乡村医生在收到追访通知单/或电话通知后，立即追访病人，找到病人后进行宣传，动员病人到结防机构就诊，并填写追访反馈信息，将追访结果报结核病防治机构。 对医疗机构的技术指导 目的 了解医疗机构结核病登记、报告和转诊工作的开展情况 发现问题后，予以纠正及现场培训 频度 各级结防机构应按照职责对辖区内的医疗机构进行技术指导，每月至少1次 技术指导的内容 医疗机构是否有主管领导专门负责结核病防治工作 是否建立了结核病疫情报告管理制度，包括职能分工、工作要求、自查、奖惩、转诊等相关制度 是否建立或指定专门的部门和人员，配备必要的设备，保证结核病疫情监测信息的网络直接报告 医疗机构是否定期进行自查 医疗机构对结核病的登记是否规范，报告的资料是否和医疗机构的数据一致，是否按照要求进行转诊 技术指导报告结果统计方法 在 期间， 医院肺结核病人或疑似肺结核病人的报告及转诊结果： 共发现 例肺结核病人或疑似肺结核病人：数据整理表中登记记录的条数 保健科登记了 例：A列中被选中的数量 已报告的病人 例：B列中被选中的数量 其中有 例病人正在住院：病人类别中选择现住院（F）的人数 门诊病人 例：病人类别中选择门诊（E）的人数 门诊病人中有 例已转诊：病人类别中选择门诊同时又选择H的记录数 出院病人 例：在病人类别的出院日期（G）中填有时间的人数 出院病人中有 例已转诊：在病人类别的出院日期（G）中填有时间同时又选择H的记录数 医疗机构报告率 医疗机构肺结核病人或疑似肺结核病人的转诊率 转诊到位率 结核病防治机构对肺结核病人或疑似肺结核病人的追踪率 追踪到位率 医疗机构报告的肺结核病人总体到位率 医疗机构报告的肺结核病人或疑似肺结核病人占人口的比率（次要指标） 医疗机构报告的