视功能检测应用.doc

眼用棱镜 眼 用 棱 镜（D） 一、概述：眼科、眼视光临床常用折射三棱镜对于眼位异常、双眼单视功能障碍患者的检查、训练和矫正，我们称这类棱镜为眼用棱镜。㈠　眼用棱镜的三种形式： 楔状棱镜：棱镜块、棱镜串、旋转棱镜，镜片箱中的棱镜均为楔状棱镜。综合验光仪中是旋转棱镜，所谓旋转棱镜就是两片楔状棱镜（同度）活动性叠加、利用棱镜分解合成的原理、底向不同的旋转产生不同的棱镜度组合，它的总效果为2psinθ，其中两片楔状棱镜各为10△，当旋转时，可在0~20△之间任意变换。旋转至两片棱镜底向相反时，合成棱镜度为0，旋转至两片棱镜底向一致时，合成棱镜度为20△。新月形棱镜：球透镜、球柱镜与棱镜磨成一块组合镜片时，为使棱镜与球透镜、球柱透镜一个界面弧度吻合，棱镜形式设计为相同圆弧面。搓板形棱镜称为fresnel press-on薄膜棱镜，这种棱镜是使用PVC材料注塑成型，折射率为1.525，厚度1mm，使用范围0.5△~30△，薄膜棱镜只在一个表面上存在密集的凹槽，另一面为平面，非常柔软，在不使用粘合剂的情况下就可以轻松的贴附在透镜的后表面（用加热法贴固和取下），应用于隐斜、偏心固视、融像不足、复视的矫治，但由于它影响视力和对比敏感度、不美观，我国近年来已很少使用。㈡　眼用棱镜的构造（术语）、光学特性、单位（计，量）构造：由两个平面相交形成的三角形透明体构成，两个平面相交的线为棱，通常称为顶，两个平面相交的角称为顶角，与顶角相对的平面称为棱镜的底，垂直于底和顶的线称为底顶线。与底顶线和两个平面垂直的切面称为主切面，在临床使用中，以主切面表示。即△。光学特性：当光线通过棱镜后，改变了传播方向，向棱镜底偏斜，而我们通过棱镜看发光点，发光点（物象）的位置向棱镜尖端移位。眼用棱镜的计量单位：棱镜的计量可用顶角或偏向角表示，但在眼用棱镜的计量中，大都以棱镜度作为计量单位，裴（prentice）氏法，即通过三棱镜观察1m处的物体，物象向棱镜尖端移动切线长度1cm，称为一个棱镜度，以1△ 表示。所谓厘弧度R ▽，是指物象移动的圆周弧度，眼用棱镜多在20△以内，物象移动的弧度与切线长度相差甚微，没有必要换算，统一用裴氏法计量。㈢　眼用棱镜的标记：棱镜是以底向所在标记，正方位底向分为：底朝上（BU）、底朝下（BD）、底朝内（BI）、底朝外（BO），当棱镜底向为斜方位时，常用老式英国标记法标记。该法将眼前棱镜分成四个象限：内上内下外上外下，以右眼为例，如果棱镜基底（底顶线）方向在上内象限60°处，标记为基底向内上方60°，若底向在下外象限60°处，则标示为基底朝下外60°。老式英国标示法二、透镜的棱镜效应与移心。㈠　透镜的棱镜效应人眼的视轴通过透镜非光学中心的任意一点视物时，都会遭遇棱镜。眼镜光学中透镜的棱镜效应指的是眼的视轴与镜片光学中心偏位时产生类似用棱镜视物的效果。1、三棱镜是组成一切眼用透镜（球、柱、球柱）的基本光学单元。无数底相对，顶角大小不同的三棱镜旋转组成正球面透镜。无数尖相对，顶角大小不同的三棱镜旋转组成负球面透镜。? ?2、眼用透镜与三棱镜光学性质相同及不同之处。相同之处：光线通过都发生折射，改变方向。不同之处：平行光线通过棱镜产生的偏向角与光线入射点无关，其折射角保持不变，即平行光线通过棱镜后，仅传播方向改变，无聚散作用。而眼用透镜有聚散作用，因为光线通过透镜光心不改变方向，光线通过光心外不同位置的点时，所遭遇的棱镜顶角不一样，产生的偏向角不相等，距离光心越远，偏向角越大。三棱镜的折射作用　d1=d2? ?? ?? ?正球透镜的聚合作用? ?? ???负球透镜的发散作用d1﹥d2? ?? ???d1﹥d23、球透镜的聚散作用正球透镜的聚合作用：平行光通过正球透镜时，除通过光学中心的光线不改变方向外，非光学中心各处的光线因为三棱镜效果发生向底部折射，距离光心越远，折射角越大，所有的平行光线通过正球透镜都会聚到镜轴上的一点，即焦点，焦点至透镜的距离称焦距，焦距的倒数为屈光度（D,Diopter）。负球透镜的发散作用：平行光通过负球透镜时，通过光学中心的光线不改变方向形成镜轴，通过非光学中心各处的光线，因为三棱镜效果都发生向底部折射，也就是向镜边方向折射，距离光心越远，遭遇的三棱镜顶角越大，折射角越大，所以平行光通过负球透镜后形成发散光线，所有的发散光反向聚焦于镜轴上一点，即虚焦点，虚焦点至透镜的距离称负焦距，负焦距的倒数为负值屈光度（D,Diopter）。㈡　眼用透镜非光学中心任意一点的三棱镜效果（移心透镜关系式）眼用透镜非光学中心任意一点对入射光线都会发生折射，人眼通过透镜非光学中心看目标时，目标都会产生位移，即遭遇了三棱镜，遭遇三棱镜度的大小与透镜的顶焦度以及遭遇点