血液灌流联合血液透析抢救12例重度有机磷农药中毒患者的护理体会.doc

血液灌流联合血液透析抢救12例重度有机磷农药中毒患者的护理体会 ? l28? 中国民族民间医药 ‘Chinesejourna]ofethnomedicineandethnopharmacy 护理研究 NursingResearch 血液灌流联合血液透析抢救12例重度 有机磷农药中毒患者的护理体会 夏琼 湖北省鄂州市中医医院急诊科,湖北鄂州436000 【摘要】目的:探讨血液灌流与血液透析抢救有机磷农药中毒的护理措施.方法:回顾性分析12例重度有机磷农药中毒患者在常 规治疗的同时行血液灌流与血液透析的临床资料.结果:12例患者治愈ll例,死亡1例,抢救成功率95%.结论:常规治疗加血液灌流 与透析是抢救重度有机磷农药的有效方法,而护理措施得当,配合到位,观察及时是提高疗效的保证. 【关键词】有机磷农药中毒;血液灌流;血液透析;护理 【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007—8517(2012)08—0128—02 ThenursingexperienceofthetreatmentplanofHemoperfusioncombinedwithhemodialysisrescuing12 casesofpatientswithsevereorganicphosphoruspesticidepoisoning Xiaqiong TheemergencydepartmentoftraditionalchinesemedicalhospitalinEZhouCity Abstract:objective:ToexplorethenursingmeasuresthatthetreatmentplanofHemoperfusion(HP)combinedwithhemodialy- sis(HD)rescuepatentswithorganicphosphoruspesticidepoisoning.Methods:Toretrospectiveanalysetheclinicalinformationthat theroutinemehodscombinedwithHP+HDrescue12casesofpatientswithorganicphosphoruspesticidepoisoning.Results:In12ca— ses,11casesweresuccessfullycured,1casesdied,andtheeffectiveratewas95%.Conclusion:theroutinetreatmentplancom— binedHP+HDistheeffectivemethodsofrescuingpatientswithsevereorganicphosphoruspesticidepoisoning.Andtheappropriate nursingmeasurescombinedrationalcooperationwithseasonableobservationcanincreasethecurativeeffect. Keywords:organicphosphoruspesticidepoisoning;Hemoperfusion;hemodialysis;nursing 重度有机磷农药中毒在基层医院较为常见,病情危重, 病死率高.我科自2006年开展血液灌流技术,对l2例重 度有机磷农药中毒患者进行HP+HD取得满意疗效,现将 护理体会报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料我科自2006年收治重度有机磷农药中毒 患者12例,男5例,女7例.年龄18～67岁.农药种类: 乐果4例,甲胺磷3例,对硫磷3例,敌敌畏2例,浅昏迷 8例,深昏迷4例,中毒至血液净化时间4—10小时. 1.2治疗方法所有患者入院后均立即进行彻底洗胃,补 液,早期足量使用抗胆碱药阿托品及胆碱酯酶复能剂解磷 定…,血液灌流器采用健帆HA230树脂灌流器,经中心静 脉插管建立血管通路.首次肝素用量ling/kg,每小时追加 10mg,灌流结束前半小时停用肝素,灌流时间2—2.5小 时.血液量首先控制在100～150ml/min,逐步增加到 200ml/min.在血液净化过程中,加大阿托品剂量,使患者 保持阿托品化,有出血倾向者结束时用鱼精蛋白中和. 2护理 2.1立即行血液灌流+透析严格按要求预冲灌流器,虽 然病情危急,仍应按要求预冲好灌流器,先用5%葡萄糖 500ml冲洗灌流器,继而用每500ml含15mg肝素的生理盐 水5瓶冲洗灌流器及管道,以100ml/min的流量冲洗,再 用1瓶500ml生理盐水加入100mg肝素冲洗,流速50ml/ min,最后用空盐水1瓶冲洗,流速100ml/min.在整个冲 洗