寻常型天疱疮患者营养风险评估及护理对策.doc

寻常型天疱疮患者营养风险评估及护理对策 西南国防医药2012年2月第22卷第2期?187? 表2护士工作压力源干预前后调查评分比较(/-g=230) 注:与干预前比较,Plt;O.05 表3护理工作满意度量表比较(n=230) 注:与干预前比较,Plt;O.05 简约型EAP是一种高效的管理模式,能够以人性化的 管理方式帮助每一位护士均积极地参与到医院的日常管理, 不仅能够很好缓解各种生活及工作方面的压力,提高了护理 工作效率,而且增强了护理人员的自信心和成就感,充分营 造了积极向上,和谐互助的团队协助氛围,加强了护理人员 对职业的成就感,自豪感和认同感.总之,简约型EAP管理 模式在医院护理管理方面具有较好应用前景,该模式能够让 每一位护理人员在良好的护理人文氛围中感受到更多的人 本关怀,培养其积极向上的工作和学习态度,协作其解决生 活和工作方面的各种问题,解除其后顾之忧,大大缓解了职 业和生活压力,从而更好地提高护理质量,更好地服务于病 人和社会. 【参考文献】 [1]王翠梅,贾艳焕.重视减压教育,维护护士身心健康[J].护理 研究,2005,19(IOC):2799—2800. (2]张明.护理工作满意度的因素及对策[J].全科护理,2009,7 (8A):20—34. Gray—ToftP,AndersonJG.Stressamonghospitalstaff:itscauses andmidwives[J].BritishJournalofNursing,1994,3(10):527— 534. DolanN.Therelationshipbetweenburnoutandjobsatisfactionin nurses[J].JournalofAdvancedNursing,1987,12:3—12. 李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究 [J].中华护理杂志,2000,35:645—649. 孙红,白杨,张辉,等.探索适宜医疗卫生行业的EAP模式 [J].中国医院,2008,12(8):29—31. 冯怡,徐东娥,孙理.员工援助计划对护士职业压力与压力反 应的影响[J].中华护理杂志,2008,43(7):628—630. 马从莎,叶志弘.应用同事支持缓解护士职业压力的研究进展 [J].护理与康复,2007,6(4):228—230. 孙冬梅.国内外员工帮助计划(EAP)的研究综述[J].北京建 筑工程学院,2009,25(3):55—59. 寻常型天疱疮患者营养风险评估及护理对策 王安秀,杨耀鹏,赵惠 [关键词]寻常型天疱疮;营养风险;筛查;护理 中图分类号R473.75文献标识码A 文章编号1004-0188(2012)02—0187—03doi:10.3969/j.issn.1004—0188.2012.02.031 天疱疮(pemphigus)是由于表皮棘层细胞间抗体沉积, 引起棘层细胞松解,表皮内水疱形成并以此为特征的自身免 疫性皮肤黏膜大疱病,其中最为常见的是寻常型天疱疮.该 病易反复发作,且发病过程中因疾病自身的特点容易丢失大 量营养成分,导致患者营养不良,从而减慢疾病的治愈进程, 作者单位:650032昆明,成都军区昆明总医院皮肤科(王安秀 赵惠);昆明医学院第一附属医院急诊ICU(杨耀鹏) (收稿日期:2011—11-07) 还可加重患者发生感染的几率.所以,提供合理的营养支持 很重要.营养风险筛查2002(NRS.2002)是欧洲肠内肠外 营养学会(ESPEN)在2002年推荐为住院患者行营养风险筛 查的首选工具…,适用于成年住院患者,旨在通过发现患者 营养不良风险,预测患者临床结局.笔者通过对56例寻常 型天疱疮进行营养风险评估后,对存在营养风险的54例患 者提出合理的护理对策,提高了临床疗效,现报告如下. ,J,j,j ? 188?西南国防医药2012年2月第22卷第2期 表1NRS-2002评分标准 注:体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m);营养风险总分=营养不良分数+疾病分数+年龄分数 1对象与方法 1.1研究对象2009年1月～2010年1月我科收治寻常型 天疱疮患者56例,经筛查后,54例患者有潜在的营养风险. 其中男性26例,女性28例,年龄28～76岁,平均54.2岁. 根据皮损范围将其分为轻,中,重症3型],即:轻型(皮损占 体表10%以下),中型(皮损占体表30%以下)和重型(皮损 占体表50%以上). 1.2方法在患者人院当日,由责任护士负责向患者询问 以下4个问题:(1)体重指数(BMI)lt;20.5kg/m?(2)3个 月内体重减轻了吗?(3)上周内饭量减少了吗?(4)病情重 吗?如果所有问题都回答否,则不参与营养风险评分;如果 任一问题回答