非血管介入设备的现状及展望.ppt

从X线管阳极靶发出的X线称为原发X线，原发X线遇到物体，如空气、检查床及患者身体后，会产生另一种向各方向散射的射线，称为散射X线，亦称散射线。散射线能量低，穿透性较原发X线弱，但接触人体时被体表组织吸收，过量能造成放射损伤。对于患者来说，所接受的射线主要是原发X线；而对放射线工作人员来说，原发X线已被各种防护措施阻挡，对身体危害的主要是散射线。近代X线机配备影像增强器，患者在工作人员接受X线辐射量仅为普通透视的十分之一。此外，还有隔室透视设备，因此，工作人员和患者接受剂量很少。  最低床高 53 cm 检查床升降 床宽 60cm 89o -89o 检查床倾倒 移动速度 5.8°/ 秒 * 非血管性介入的X线设备种类 临床上需要何种X线设备引导非血管性介入手术？ 能多角度观察病变的机架结构； 下管球设置，节省剂量； 大功率X线发生器、高级影像链，保证清晰的图像质量； 倾斜性导管床，方便非血管性介入手术； 多种剂量防护措施，比如脉冲透视功能； 兼容其他功能，满足非血管性介入之外的临床应用； 数字脉冲透视在降低介入放射学操作者剂量的应用 《中华放射医学与防护杂志》 数字脉冲透视是一种能够在保证影像质量的前提下达到降低X射线辐射剂量的技术 数字脉冲透视临床应用时，选择的脉冲率越小，曝光剂量越低，介入操作者受辐射的剂量越少。 各档数字脉冲透视与曝光剂量的关系是 30fps，100%剂量 15fps，50%剂量 7. 5fps，25%剂量 0 20 40 60 80 100 120 0 2000 4000 6000 8000 110kV w/o Filter 0.1mmCu 0.03mmTa Photon number Photon energy(keV) 常用材料有 Cu Al Ta 万全的剂量保障－－Ta滤过/脉冲透视 Measurement Condition 手术医生摄入剂量对比（Ta，Al，Cu对比） （uGy/h) Photon energy Output Spectrum 15cm Lucite kV : 125kV Fix mA: variable I.I. Incident dose：Constant Continuous Measurement Condition （mR/min） FID：100cm Lucite 20cm Table Height 97cm I.I. : 4.5inch FOV Measured Lucite input dose * 非血管性介入的X线设备种类 临床上需要何种X线设备引导非血管性介入手术？ 能多角度观察病变的机架结构； 下管球设置，节省剂量； 大功率X线发生器、高级影像链，保证清晰的图像质量； 倾斜性导管床，方便非血管性介入手术； 多种剂量防护措施，比如脉冲透视功能； 兼容其他功能，满足非血管性介入之外的临床应用； 其他功能—食道造影 最快可达30fps 其他功能--胃及十二指肠造影 灵活切换到上球管 专利的DCF技术，清晰观察胃小区、胃小沟，胃粘膜，方便医生诊断 手术后的病人不方便移动时，无需移动病人，即可诊断 丰富的手术空间，方便外围设备的合作； 满足：病人俯卧，避开脊柱，的图像需求（移动C臂和球管） 灵活的床旁操作系统 万全的剂量防护（脉冲透视、栅控管球、金属钽滤过） 其他功能--ERCP * 东芝Ultimax—最佳的非血管性介入平台！ C型臂的机架结构：能多角度观察病变； 灵活的管球设置：“一键式”上下管球设置； 大功率X线发生器、高级影像链，保证清晰的图像质量； 正负90度的检查床，方便各种非血管性介入手术； 万全的射线防护：脉冲透视功能、Ta滤过； 兼容其他功能，满足非血管性介入之外的临床应用； 1 、技术上难度大,不同内容的方法差异很大。就血管性介入来说如能掌握Seldinger 方法与熟悉几根导管,如Cobra 、RH 肝型管就可以插到体内任何一支动脉,即可做灌注、栓塞或成形术。而非血管性介入则不一样,能做食管支架的不一定能放气管支架,更不一定能做胆道支架,能放胆道支架的不一定能做输卵管再通术。因此,要求术者必须逐项学习,从解剖、生理、影像到操作。2 、要求责任心更强。不少开展血管介入的单位其实也只限于肿瘤的灌注与栓塞,一旦无效就一推了之。而非血管性介入病人则在处理后不久经常来复诊,因为管腔不通、导管移位或感染发热等。术者会感到必须反复处理的困扰,就不愿再继续开展。3 、其它,包括X线机器设备差、没有C 型臂或透视下分辨率差,看不清细针和细导管。 《积极开展非血管性介入放射学 介入放射学杂志2000 年11 月第9 卷第4 期 》 IMRI 作为引导手段与X 线、CT 相