社区卫生服务相关概念及政策解析 - 社区卫生服务相关概念及政策解析.doc

社区卫生服务相关概念及政策解析 一、社区卫生服务与全科医学概述1. 定位： 社区建设和城市卫生工作重要组成部分；公共卫生体系网底和医疗服务体系基础；推进城市医疗卫生体制改革，逐步解决群众看病难和贵重要基础性工作；实现人人享有初级卫生保健基本途径；2. 主体： 基层卫生机构，全科医师为骨干（面临两个改造：基层医院实行结构模式改造；基层医生实行观念、知识及技能素质改造）； 3. 服务内容： “六位一体”——预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为主要内容； 4．基本功能： 提供公平、可及的预防保健和基本医疗服务，创建健康社区。根据居民需求开展家庭巡诊、出诊及家庭护理、临终关怀、老年护理、日间房等服务，探索合同式健康管理及团队服务模式，积极推进社区卫生服务管理信息系统建设； 5．重点人群： 妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人及贫困人口等弱势群体； 6．目的： 解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求； 7．服务特点： 以健康人群为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务； 8．社区卫生服务的任务： 提高健康水平、延长寿命、改善生活质量、 做好三级预防措施、 创建健康社区、保证社区卫生规划实施； 9．社区服务人员的职能： 提供融预防、治疗、康复等整体、综合的卫生服务——综合应用各种治疗技术、增强社区居民健康自我保护意识、协调个人、社区卫生保健需求、协调卫生部门内部及与社会的关系； 10．以人群为对象： 社区全体人群健康和利益为出发点，走进社区、走进家庭，改善环境和居住条件，消除不安全因素，改变不良行为生活方式/习惯，预防疾病、促进健康； 11．主 旨： 以维护和促进社区全体居民健康为中心，以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为方向，长期负责式照顾，将个体与群体健康照顾融为一体； 12．世界各国公认的基层医疗最佳服务模式： 每名社区卫生服务工作者应树立社区卫生服务覌念——使命感 责任感 光荣感； 13．社区卫生服务强调： 家庭动力学、人际关系、健康咨询以及心理治疗服务；持续性、综合性、个体化的照顾；预防疾病、维持健康；在社区场所对病人进行不间断管理与服务、协调社区内外各种可利用资源； 14．社区卫生服务同一般医院服务有什么不同： 1）、社区卫生服务的公益性比大中医院更加明显。除基本医疗服务外，许多是公共卫生服务范围。 2）、是主动性服务。大医院医生是等病人上门，社区卫生服务是主动性服务，上门服务，提供家庭病床服务。　 3）、为社区全体居民提供服务，大医院仅仅是为病人或者主要为病人提供服务。社区卫生服务对象除病人外，亚健康人群和健康人群也是服务对象，进行健康教育，使亚健康人群不要变成病人，健康人群不要变成亚健康人群。 4）、提供综合性服务。大医院主要是医疗，社区卫生服务是六位一体的服务，还可以加其他服务。 5）、提供连续性服务。大医院大部分都不回访追踪，但社区卫生服务要全程提供服务。从出生到临终，全程提供服务。人生每个阶段有每个阶段的健康问题，社区都要提供服务。 6）、提供可及性服务：步行15分钟就能到达，尤其适合老年人；价格是社区居民承担得起的。它提供基本医疗服务，基本药品，适宜技术，价格比大医院要低。社区卫生职能是治小病、治慢病和治未病。1. 是治小病、多发病、常见病。小病在社区，大病在医院，康复又回到社区。2. 治慢病，慢性疾病。3. 治未病，预防疾病。公共卫生职能就是预防疾病。 全科医学：面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学等内容于一体的综合性新兴二级学科。范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各种健康问题。 宗旨强调以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、整体健康维护与促进为方向的长期负责式照顾。 二、发展社区卫生服务的基本原则 1．坚持为人民服务的宗旨和公益性质。依据社区人群需求，正确处理社会效益和经济效益关系，社会效益首位。 2．坚持政府主导，部门协同，鼓励社会参与，多渠道筹资，公有制为主导。 3．坚持预防为主，综合服务，健康促进。 4．坚持实行区域卫生规划。引进竞争机制，立足调整和利用现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全网络。 5．坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。保证社区卫生服务可持续发展。 6．坚持地方为主，因地制宜。探索创新，积极推进。 顺应医学模式转变，更新观念、提高认识：①环境与人类健康密切关联思想;②三级预防思想;③以社区群体为对象健康促进思想。社区卫生服务不能单纯开医嘱，包括： 促进健康(对尚未患病者)； 预防疾病(暴露于危险因素者)； 协助康复(已经患病者)； ④ 减轻痛苦(生命垂危者)。面向社区和群体大预防观念，强化健康及相关问题多因多果意识，