菌痢和其它感染性腹泻.ppt

传染病概述 一.传染病定义 由病原微生物（病毒、细菌、立克次体、螺旋体等）感染人体后产生的有传染性的疾病。 二.造成传染病流行的基本条件 （一）传染源－指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。 （有患者、隐性感染者、病原携带者及受感染的动物） （二）传播途径－病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径。 （包括呼吸道、消化道、生活接触、虫媒、血液、土壤等） （三）人群易感性－对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。 （易感者比例在人群中达到一定水平时，如果有传染源和合适 的传播途径，则传染病的流行很容易发生） 传染病流行过程 传染源 自然和 社会因素 传播途径 易感人群 三. 传染病的特征 （一）基本特征 1.有病原体；2.有传染性；3.有流行病学特征；4.有感染后免疫。 （二）临床特点 1.潜伏期；2.症状期；3.恢复期。 （三）常见症状和体征 发热、出疹、毒血症状及单核巨噬细胞系统反应等。 四. 传染病的预防 （一）控制传染源 早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗（五早）。 （二）切断传播途径 消毒和隔离 （三）保护易感人群 预防接种；锻炼身体、改善营养。 五. 《中华人民共和国传染病防治法》规定的三类法定传染病 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。--26 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。--11 鼠疫 霍乱 典艾肝脊禽出麻 狂乙登炭痢结伤 流百白破猩布淋 梅钩吸疟感腮麻 风红斑黑包丝拉 六.报告程序与方式 传染病报告实行属地化管理。 传染病疫情信息实行网络直报。 甲类传染病在2小时内进行网络直报，乙类及丙类传染病在24小时内网络报告。 网报病种：甲乙丙3类39种法定传染病； 水痘等12种非法定传染性疾病。 医院发现传染病按规定报告（网络、电话） 任何单位和个人发现法定传染病及其他传染性疾病均应及时向地段医院保健科和区疾病预防控制中心报告，地段保健科和区疾控中心在该单位的配合下进行相关的流行病学调查及疫情控制处理工作。 朝阳区疾控中心疫情值班电话：8778 9681 七.传染病暴发、流行时必要情况下可采取紧急措施 传染病暴发、流行时，县区级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，对于学校，必要时报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告： 限制或者停止人群聚集的活动； 停课； 封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品； 封闭可能造成传染病扩散的场所等。 紧急措施的解除，由原决定机关决定并宣布 传染病：突发公共卫生事件； 暴发疫情（局部地区短期内突然发生多例）。 突发标准 细菌性痢疾：10例/3天?集体单位；或死亡2例。 感染性腹泻：20例/周?集体单位；或死亡1例 。 细菌性痢疾 Bacillary Dysentery 一 细菌性痢疾的流行 建国以来痢疾发病率变化 2008年菌痢发病情况： 31个省市自治区 北京第一:发病数11322 、率71.61/10万 上海倒数第一：数407 、率2.24/10万 相差30倍（08.7.2） 08年全国菌痢发病情况（截至7.2） 1998-2003年，上海市第六人民医院临床诊断的菌痢中培养的阳性率为10.1% （290/2863） 2008年，上海市要求所有临床诊断病例实验室的