行为治疗基本原理与技术.ppt

行为治疗基本原理与技术 二级知识要点：七种方法+效果评估 什么是行为治疗？ 第一节 行为治疗的历史 行为治疗的产生 在英国的发展： 艾森克（1952）在《精神治疗效果的评价》中抨击精神分析，动摇了对精神分析的盲目崇拜。把学习理论引入病理心理学与心理治疗，解释各种神经症，1960年出版《行为疗法和神经机能病》。 60年代初，沃尔夫的同事瑞克曼把系统脱敏带到伦敦，当时的见习精神病学医师马克斯立即将系统脱敏应用于临床，成为恐怖症治疗专家。 第一节 行为治疗的历史 行为治疗的产生 在美国的发展： 邓拉普（Dunlap，1932）的负性活动练习:反复进行不良习惯的练习可以克服这一习惯。（悖论处方） 沃格特林（Voegtlin）在1930年左右把厌恶疗法用于戒酒。 邵尔特（Salter,1949）的条件反射疗法：每天练习表现情绪、思想和行为，克服过度抑制。这类似后来的自信训练、角色扮演、自我管理。 操作条件学习的扩展：斯金纳首先用操作性条件学习的概念解释人类行为，1953年又将这一学习原则用于病人身上。 第一节 行为治疗的历史 行为治疗的产生 1960年，艾森克主编了第一本以行为治疗为书名的书，行为治疗开始规范化。 1963年，第一种行为治疗期刊问世《行为研究和治疗》。 1966年，美国行为治疗促进协会成立。 1970年，行为治疗和研究学会在美国成立。 1970年以后，班杜拉提出社会学习理论，强调认知调节过程，促进了认知行为治疗的发展。 第二节 行为治疗的理论基础：学习理论 经典条件反射 操作性条件反射 社会学习理论 认知改变理论 第二节 行为治疗的理论基础：学习理论 第二节 行为治疗的理论基础：学习理论 实验性神经症： 巴甫洛夫（1927）发现：当狗被要求对条件化刺激进行难度较大的辨别时，会丧失曾经习得的所有条件反射，而表现出烦躁不安、冲动等行为。巴甫洛夫相信神经症反应可以用来探索人类的异常行为。 寓言故事：饿死的驴子 第二节 行为治疗的理论基础：学习理论 经典条件反射： UCS-UCR:先天适应性无条件反射 UCS-CS-UCR：环境因素的影响 第二节 行为治疗的理论基础：学习理论 第二节 行为治疗的理论基础：学习理论 操作性条件反射： 最早对操作性条件反射研究的是桑代克 桑代克效果律：个体行为表现的频率随该行为所造成的结果而改变。 操作行为反应的获得： 随意行为-适应性后果（强化物）-行为频率 第二节 行为治疗的理论基础：学习理论 行为塑造： 经典条件反射不能产生新行为，只是改变了引发行为的刺激形式，建立新的联系形式； 操作性条件反射可以塑造新行为，把偶然随意行为不断强化为新行为。 消退： 经典条件反射只需取消条件刺激，就会导致反射消退。 操作条件反射只需取消强化物，就会导致习得行为消退。 第二节 行为治疗的理论基础：学习理论 强化：一个具体行为发生，有一个直接结果紧随其后，导致这个行为在将来被加强的过程。 强化分为正强化和负强化，正强化指具体行为之后，出现了刺激结果的增加，导致具体行为增强；负强化指刺激结果减少，导致具体行为增强。 第二节 行为治疗的理论基础：学习理论 惩罚：如果施加的强化物会减少操作行为的发生频率，这种限定强化就是惩罚。 惩罚也分为正性惩罚和负性惩罚，正性惩罚是指行为结果是一种厌恶刺激；负性惩罚是指行为结果是减少或撤除喜欢的刺激。 第二节 行为治疗的理论基础：学习理论 第二节 行为治疗的理论基础：学习理论 60年代末兴起社会学习理论：班杜拉 学习并不是一定要通过直接的强化获得，可以通过观察和模仿的过程获得。 第二节 行为治疗的理论基础：学习理论 模仿学习的种类 主动模仿学习：不仅看而且一起练 被动模仿学习：只看不练 第二节 行为治疗的理论基础：学习理论 认知改变理论:认知神经科学的发展 内隐行为：是指无法直接观察和测量的、只能间接推断的内在心理活动,例如人的记忆、思考、情绪、意志、信仰等。 刺激—认知—反应 第三节 行为治疗常用技术 一、行为的观察与记录 定义目标行为：靶行为，过度或不足 记录的准备工作：谁来记录 选择记录方法：连续记录、成果记录、间隔记录、时间样本记录 选择记录工具： 观察反应与观察者信度 第三节 行为治疗常用技术 二、行为功能分析 对行为问题的刺激影响因素分析 刺激形式：条件性刺激或非条件性刺激（一遭被蛇咬，十年怕井绳） 刺激来源：外部刺激或内部刺激（草木皆兵、望梅止渴） 刺激的性质：表面刺激或潜在刺激（借酒浇愁） 第三节 行为治疗常用技术 对问题行为反应的分析 分析行为反应内容：知、情、意行、生、社 分析行为反应类型：对刺激的分辨障碍（一相情愿）、诱因障碍（诱因不当-酗酒、诱因失败-反社会、诱因缺失-郁郁寡欢、诱因冲突-左右为难）、自我强化障碍（自卑、悲观）