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ICU护理质量考核表
ICU护理服务质量评价标准
(标准分100分) 得分
项目 检查
方法 基 本 要 求 评分标准 扣分
原因 扣分 护士
行为
10分
查现场 1、护士着装规范,仪表端庄,入室时更衣、换鞋,出室时穿外出衣,戴一次性脚套。
2、态度和蔼,礼貌待人,服务热情,主动问候,实行首次接待负责制。
3、上班时做到四轻:说话轻、操作轻、走路轻、开关门轻。
4、上班期间不谈论与工作无关的内容及病人的隐私。
5、手机置振动或关闭状态,不在床旁或治疗时接听手机。
6、暴露病人操作需有遮挡,尽可能最大限度的减少暴露病人。
7、接听电话时文明用语,言简意赅,准确表述问题。 一项不符合要求扣1分,与家属发生争吵或服务态度投诉扣5分
护理服务
流程
60分
查现场 病人入科:
病人入科前,准备好床单元和急救设施。
责任护士主动到门口迎接新病人,及时了解病情,护送患者上床,积极落实抢救措施。
与急诊或病房护士认真交接,填写转入记录。
及时完成新病人入院评估,准确填写住院病人登记,发放告病员家属书,介绍入院须知和相关制度,提供家属壁橱。
抢救病人时,注意隔帘遮挡。
抢救结束后取下病人贵重物品交由家属保管,并做好家属的解释和安慰工作。
病人出科:
1、及时电话通知转入科室,确定准备好床单元。
2、协助患者更衣,备齐患者随身衣物和药物。
3、认真填写病人转出交接记录,与病房护士做好交接工作。 一项不符合要求扣1分,与病房护士或急诊护士交接不清每例病人扣5分 健康
宣教
10
分 查责任护士 清醒病人了解疾病相关知识以及各种检查的意义
提供多渠道的健康宣教资料。
向家属讲解探视制度,督促家属自觉执行。
合理的饮食指导,家属了解营养支持的意义。
认真解答病人和家属提出的问题 一项不符合要求扣1分 出科
回访
10分 查护士
查记录 出科回访及时,回访护士态度真诚、和蔼。
针对病员或家属提出意见及时汇报并反馈。
回访时发放出科病人满意度调查表,每月有汇总。 一项不符合要求扣1分 沟通
协作
10分
查护士 团结同事,不搞小团体
医护关系和谐
尊重病人人格,加强与患者的有效沟通,帮助患者恢复生活自理能力。
做好与家属的沟通工作,无护理纠纷 一项不符合要求扣1分 检查者 : 年 月
滨海县人民医院
ICU病人护理质量评价标准
(标准分100分)
床号_________ 姓名________ 得分
项目 检查
方法 基 本 要 求 评分标准 扣分原因 扣分 护理文件
10分
查护理记录 1、护理记录客观、及时、准确、完整,无涂改、签名清楚。
2、护理记录体现出严密观察生命体征及病情变化,发现问题及时处理。 一处不符合要求扣1分
未评估扣4分 安全护理
10分
有皮肤评估及预防措施,风险评估分值正确,与病情相符。
执行患者安全防范措施,所有患者加床档,约束带使用规范,与病情相符,告知家属。
意识障碍的患者有安全护理措施,无护理并发症。
有意外拔管风险评估,干预措施正确,病人未发生意外拔管。
外出检查前全面评估并记录,并准备必要的药品,物品,专人护送。 一处不符合要求扣1分
未评估扣4分 基础护理30分 查现场查患 者 1、病室环境清洁、整齐,温湿度适宜(室温20-24℃,湿度50%-70%)
2、床头牌及手腕带标记齐全、清楚、正确
3、床单元清洁、平整、无污渍,床头柜清洁、整齐,床底地面无杂物。
4、患者衣裤整洁,面部清洁,无胶布痕迹,口角无污渍。
5、患者指(趾)甲短,清洁无污垢,无抓伤危险。
6、患者皮肤完整、口腔、会阴部清洁无异味 。
7、头发清洁、整齐、无异味,胡须短。
7、及时协助患者进食 、按时服药。鼻饲患者饮食安排合理,温湿度适宜。
8、患者体位舒适、安全,肢体摆放于功能位,符合病情需要和治疗护理需要。
9、协助患者床上大小便。(清醒患者主动询问)
10、有排便异常(腹泻、便秘等)患者予相关护理措施并有反馈。 一项不符合要求扣1分
有护理并发症扣3分 专科护理
1、管道有标识,记录留置时间,特殊导管要有刻度记录。
2、管道妥善固定、通畅、清洁,及时记录引流液的色、质、量。
3 了解相关疾病的专科护理知识
滨海县人民医院
ICU病人护理质量评价标准
(标准分100分)
项目 检查方法 基 本 要 求 评分标准 扣分原因 扣分
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