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尚辅网 / 第九章 农村社会保障 中南财经政法大学公共管理学院 本章目录 农村社会保障体系建设的切入点与原则 1. 农村医疗保险 4. 农村养老保险 3. 农村社会保障建设的目标与手段 2. 农民工社会保险关系的转移接续 5. 一、农村社会保障体系建设的切入点与原则 城乡 统筹 总体 规划 分类 指导 基础 整合 (一)农村社会保障体系建设的切入点 一、农村社会保障体系建设的切入点与原则 (二)农村社会保障体系建设的基本原则 1 2 3 4 保障水平与不同地区农村经济发展水平相适应 资金由个人、集体、国家共同负担 保障生活与扶持生产相结合 社会保障与家庭保障相结合 二、农村社会保障建设的目标与手段 发展重点 (一)农村社会保障建设的目标 从近期目标看 从长期发展看 普惠性质的社会救助制度包括灾害救济制度与最低收入保障制度 我国农村应逐步建立起以社会保险为主,社会救助为辅 具有选择性特征的社会养老保险和社会医疗保险是农村社会保障体系 二、农村社会保障建设的目标与手段 逆向选择 农村中身体状况差的人会积极参加合作医疗,而那些身体较好的人就会选择退出,诱发逆向选择 道德风险 农民参加医疗保险后,并不会增加患病的概率,但相对于未参保时,参保后的医疗费用约束意识减弱,加之医生在医疗保险市场的枢纽地位,医生和参保农民都可能诱发道德风险 (二)农村社会保障中的逆向选择和道德风险 二、农村社会保障建设的目标与手段 (三)规避手段:农村家庭和社区的功能 家庭保障,“小病大养”的可能性就会非常小 社区内部的道德风险也相对而言比较小 三、农村养老保险 (一)农村传统家庭养老模式及其挑战 1、农村人口老龄化问题日益突出 2、农民的养老意识逐渐发生变化 3、农村宅基地政策的实行促使家庭小型化 4、土地的养老作用逐渐减弱 挑 战 三、农村养老保险 (二)传统农村养老保险模式及其问题 基金管理 农村养老保险基金应该作为预算外资金纳入地方财政专户管理,还是采用市场化方式来运营 基金由多个部门分开管理还是由一个机构独立管理 基金由县级管理运营,还是分级管理营运 三、农村养老保险 按时间分类 实时监控 事后控制 管理体制 (二)传统农村养老保险模式及其问题 具有某些社会保险的功能 运行中引进了市场机制 三、农村养老保险 非农就业的农民 。 包括进城务工经商农民、小城镇农转非人员和乡镇企业职工 农村社会养老保险工作的重点对象 .农村计划生育对象。 “财政补一点、集体出一点、个人交一点”的办法 一是 三是 四是 二是 被征用土地的农民 。 被征地农民的年龄分别建立不同标准的个人账户 村组干部、退伍军人、民办事业单位人员以及农村个体户、专业户 (三)农村养老保障体系建设的构想 农村养老保障的制度框架设想 1. 三、农村养老保险 2、农村养老保险制度建设的近期工作重点 完善基本方案,研究制定非农就业农民养老保险办法 完善农村养老保险的管理体制,建立市场化的基金运行机制 中西部地区探索“粮食换保障”的保障方式 争取在老龄化高峰到来之际,在我国农村普遍建立起社会养老保险制度 三、农村养老保险 首先 其次 最后 (四)政府在农村社会养老保险中的作用 保险双方的中介者 监管者 补贴者 四、农村医疗保险 (一)传统农村合作医疗制度及其特点 虽然传统农村合作医疗制度曾经取得了很好的成效,但最终还是走向衰落,主要原因有 ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc. ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc. 失去了组织基础 资金来源有限 合作医疗市场的萎缩 进入市场经济体制之后,农民的流动性增加 干部和群众享受医疗保健服务不平等 四、农村医疗保险 (二)建立农村医疗保障制度的紧迫性及其指标体系 1、建农村医疗保障制度的紧迫性 推进农村尤其是加快中西部落后地区农村医疗保障体系的建设 做好两件事情 打破目前城乡割裂的二元社会格局,尽快构建一个城乡统筹、一体化联动的疾病预防、控制、治疗网络 农村的医疗保障和公共卫生体系是社会管理及应急机制中薄弱环节 我国城乡疾病流行模式转变过程是不平衡的 存在的问题 四、农村医疗保险 2、农村医疗保障的指标体系 (4)医疗保障体系和医疗卫生保健体系的效率 (5)农村医疗保障和农村医疗卫生保健体系的总费用及其所占份额
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