全科医生工作相关情况调查问卷.doc

全科医生工作相关情况调查问卷 （基本情况、科研教学、继续教育、满意度调查） 第一部分 基本情况调查 编号 性别 年龄 单位 科室 单位地址 省/自治区 市 县（区） 乡（街道） 一、个人情况 1.您现在的专业技术职称 1.助理医生 2.医师 3.主治医师 4.副主任医师 5.主任医师 2.您现在的教学职称 1.无 2.助教 3.讲师 4.副教授 5.教授 3.您目前的最高学历 1.中专 2.大专 3.本科 4.硕士 5.博士 4.您参加工作年限为： 1.5年以下 2.5～9年 3.10～14年 4.15～19年 5.20年以上 5.是否接受全科医学住院医师规范化培训（5年本科后3年规范化培训） 1.是 2.否 如参加5+3规范化培训，请填写开始接受培训时间 年 二、工作情况 1.您平均每周接诊患者时间为：（ ）小时 2.您平均每天接诊病人数：（ ）人 3.您平均每周从事非医疗工作（如健康教育等基本公共卫生服务）的时间为 （ ）小时 4.您每月入户访视次数为（ ）次 5.您是否加班？ 1.从不加班（请跳至题“三、薪酬待遇”） 2.偶尔加班 3.经常加班 4.您认为，目前家庭医生服务内容是否需要加班？ 1.非常需要 2.需要 3.不需要 6.如加班，加班频次为 1.1-2次/周 2.3-4次/周 3.5次/周 7.您加班的原因是：（可多选） 1.门诊医疗 2.家庭访视 3.公共卫生工作 4.教学工作 5.科研工作 6.行政工作 7.其他事务性工作 三、薪酬待遇 1.您的年收入为： 1. 3万元以下 2. 3万～ 3. 6万～ 4. 9万～ 5. 12万以上 6. 15万～ 7. 18万～ 2.您的期望年收入 1. 3万元以下 2. 3万～ 3. 6万～ 4. 9万～ 5. 12万以上 6. 15万～ 7. 18万～ 四、对家庭医生的认识 1.您所在机构是否实行家庭医生签约的契约式服务？ 1.是 2.否 2.您认为每个家庭医生服务团队签约数量多少适宜？ 1. 500人以下 2.500～ 3.1000～ 4.1500～ 3. 您认为本地区实施家庭医生契约服务后，平均每年签约患者就诊家庭医生的就诊率为（ ）% 1.20以下 2. 20～ 3. 40～ 4. 60～ 5. 80～ 4. 您认为本地区实施家庭医生契约服务后，平均每年签约患者就诊家庭医生的首诊率为（ ）% 1.20以下 2. 20～ 3. 40～ 4. 60～ 5. 80～ 5、您认为本地区实施家庭医生契约服务后，平均每年签约患者双向转诊率为（ ）% 1.20以下 2. 20～ 3. 40～ 4. 60～ 5. 80～ 6.您认为现阶段的家庭医生能否胜任健康守门人的角色 1.是 2.否 如果回答“否”，请填写原因（ ） 7.您认为现阶段的医疗保险政策是否有助于家庭医生担当健康守门人？ 1.是 2.否 如果回答“否”，请填写原因（ ） 8.您认为家庭医生目前在工作中面临的困扰是（可多选） 1.缺乏政策支持 2.家庭医生自身能力 3.医疗保险 4.缺少激励机制 5.未采取契约式服务 6.连续性服务不到位 7.服务可及性不足 8.其他 9.您认为家庭医生服务理想待遇 1.3万元以下 2. 3万～ 3. 6万～ 4. 9万～ 5. 12万以上 6. 15万～ 7. 18万～ 9.您是否同意按人头付费支付方式与家庭医生签约服务挂钩 1.是 2.否 10.您是否同意总额预付制付费方式与家庭医生签约服务挂钩 1.是 2.否 五、职业期待 1