基本护理 第15章 冷热疗法.ppt

第15章 冷 热 疗 法 学习目标 1．简述影响冷、热疗法效果的因素。 2．解释冷热疗法的概念。 3．能正确列举冷、热疗法的使用目的与禁忌证。 4．说出冷、热疗法的禁忌证及冷疗法的应用。 病案 　冷热疗法： 　 临床常用的物理治疗方法，是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩或舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗的目的。 （一）影响冷疗的因素 （二）冷疗的禁忌证 　　　用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。 【目的】 　降温、镇痛、止血、局部消肿、抑制炎症扩散。 【评估】 　　1．病人的年龄、病情、体温及治疗情况。 　　2．病人的局部皮肤状况，如颜色、温度、有 无硬结、淤血等，有无感觉障碍及对冷过敏等。 　　3．病人的意识状况、活动能力及合作程度。 【计划】 　　　1．护士准备　衣帽整洁、洗手，熟悉冰袋（冰囊）的作用及用法。 　　　2．病人准备　病人清楚用冷的目的、部位及配合要点。 　　　3．用物准备　冰袋（冰囊）及布套、冰块、帆布袋、木槌、脸盆、冷水、勺及毛巾。 　　　4．环境准备　病室安静、整洁，无对流风直吹病人，酌情关闭门窗或遮挡病人。 【实施】 　1．操作流程图 　　　备冰装袋→核对解释→放置冰袋→观察反应→撤热冰袋→整理用物→洗手记录 　　（1）应根据不同目的掌握用冷时间，用于治疗不超过30min；用于降温，应在用冷后30min测体温并记录，当体温降至39℃以下，取下冰袋。如需长时间用冷，可间隔1h后再重复使用。 　　（2）使用过程中，观察冰袋有无漏水、检查冰块融化情况，以便及时更换。 　　（3）注意用冷部位血液循环状况，如出现皮肤苍白、青紫或有麻木感等，应立即停止用冷。 　　　1．冰袋（冰囊）完整、无漏水，布套干燥，操作方法正确。 　　　2．病人自感舒适，无冻伤发生，达到冷疗目的。 　【目的】 　　　头部降温，防治脑水肿，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减轻脑细胞损害。 　【评估】 　　　1．病人的年龄、病情、体温及治疗情况。 　　　2．病人头部状况。 　　　3．病人的意识状况、活动能力及合作程度等。 　　　 1．护士准备　 　　　2．病人准备　 　　　3．用物准备　冰帽（冰槽）、帆布袋、冰、木槌、脸盆、冷水、冰匙、橡胶单及中单、治疗巾、水桶、肛表、小垫枕、不脱脂棉球2个、海绵垫3块。 　　　4．环境准备　 　1．操作流程图 　　备冰装帽→核对解释→放置冰帽→观察反应→撤除冰帽→整理用物→洗手记录 　　（1）每10min观察一次病人头部皮肤颜色变化，若出现耳廓青紫、麻木应立即停止冷疗。 　　（2）用冷时间最长不超过30min，连续使用时，需休息60min后方可再次使用，给予局部组织复原时间。 　　（3）每半小时测一次体温，肛温不宜低于30℃，以免发生心房纤颤或房室传导阻滞等。 　　　1．操作方法正确，病人未发生不良反应。 　　　2．病人感觉舒适，达到冷疗目的。 【目的】 　　降温、止血、扭伤早期消肿与止痛。 【评估】 　　 同冰袋冷疗法。注意有无伤口。 　　　1．护士准备　衣帽整洁、洗手。熟悉冷湿敷法的作用及用法。 　　　2．病人准备　接受局部冷湿敷；知晓使用冷湿敷的正确方法。 　　　3．用物准备　小盆内盛冰水、敷布2块、敷钳2把，小橡胶单及治疗巾、毛巾、凡士林、纱布。 　　　4．环境准备　 　1．操作流程图 　　核对解释→暴露敷部→进行湿敷→观察反应→整理用物→洗手记录 　　（1）注意观察局部皮肤变化及病人的全身反应。每10min查看一次。 　　（2）使用过程中，注意检查湿敷情况，及时更换敷布。 　　（3）用于高热病人降温时，应冷湿敷30min后测量体温，体温降至39℃以下时停用。 　　（4）如冷敷部位为开放性伤口，需按无菌技术操作原则进行冷湿敷，冷敷后按外科换药法处理伤口。 　　1.操作方法正确，病人未发生不良反应。 　　2.病人自感舒适，达到冷疗目的。 【目的】为高热病人降温。 【评估】同冷湿敷法。注意有无伤口。 【计划】 　　1．护士准备　 　　2．病人准备　 　　3．用物准备　25%～35%的乙醇200～300ml 及盛放容器（乙醇温度30℃）、小毛巾2块、大 毛巾、热水袋及布套、冰袋及布套，衣裤。必要 时备大单、被套、便器。 　　4．环境准备　 1．操作流程图 核对解释→松被脱衣→垫巾拭浴→观察反应→撤热水袋→整理用物→洗手记录→浴后测温