灾区高龄老年高血压患者抗焦虑的治疗疗效.PDF

临床与病理杂志 2017, 37(10) J Clin Path ol R e s 2091 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.10.012 View this article at: /10.3978/j.issn.2095-6959.2017.10.012 灾区高龄老年高血压患者抗焦虑的治疗疗效 冯强 ，任彦斌 ，张楠楠 ，田志霞 ，郭静 ，王博雅1 2 1 1 1 1 (邯郸市中心医院 1. 心内四科；2. 超声室，河北 邯郸 056002) [摘　要] 目的：探讨灾区高龄老年高血压患者血压波动水平变化及应用抗焦虑治疗对其血压的影响。 方法：选取救灾期间灾区单纯高龄老年原发性高血压患者46 例，采集其基本资料；并进行汉密尔 顿焦虑量表 (Hamilton Anxiety Scale ，HAMA)评分，同时比较24 h 动态血压监测及脉搏波传导速度 (pulse wave velocity ，PW V) ；随机分为2 组：抗焦虑组 23 例，给予常规内科降压治疗的同时增加 抗焦虑药物及心理疏导治疗；对照组 23 例，单纯给予常规内科降压药物治疗，治疗随访 8周后比 较2组HAMA分值、血压变异性 [晨峰现象 (morning blood pressure surge ，MBPS) 、血压变异(blood pressure variability ，BPV)]及血管僵硬度 [脉压指数 (pulse pressure index ，PPI) 、动态动脉硬化指数 (ambulatory arterial stiffness index ，AASI) 、中心动脉压(central aortic pressure ，CAP)及PWV]变化情 况并分析疗效。结果：46例老年高血压患者在洪灾及重建过程中均出现了不同程度的焦虑情绪，且 血压随之波动明显。治疗8周后两组患者HAMA分值、血压变异性 (MBPS、短时BPV)及PPI较治疗前 改善均有统计学意义 (P 0.05) ；但抗焦虑组患者改善情况明显优于对照组(P 0.05) ；两组患者血管 僵硬度指标中 CAP 、AASI 、PWV较治疗前改善均不明显，差异无统计学意义 (P 0.05) 。结论：灾害 及灾后重建易在高龄老年人群中引起不同程度的焦虑情绪，导致高龄老年高血压患者血压水平处于 应激状态。对经历灾难及灾后重建的高龄老年高血压患者在常规内科降压治疗的同时，给予积极的 药物抗焦虑治疗及心理疏导措施，能有效提高临床血压控制疗效。 [关键词] 洪灾；高龄老年高血压；抗焦虑治疗；血管僵硬度；血压变异性 Therapeutic effect of elderly patients with hypertension on anti-anxiety treatment in flood disaster area 1 2 1 1 1 1 FENG Qiang , REN Yanbin , ZHANG Nannan , TIAN Zhixia , GUO Jing , WANG Boya (1. 4th Department of Cardiovascular Medicine; 2. Department of Ultrasound Room, Handan Central Hospital, Handan Henan 056002, China) Abstr