现代医疗技术的 身体伦理.PDF

2016年11月 东南大学学报（哲学社会科学版） Nov. 2016 第18卷第6期 JournalofSoutheastUniversity（PhilosophyandSocialScience） Vol.18 No.6 现代医疗技术的“身体”伦理 蒋艳艳 （东南大学 哲学与科学系，江苏 南京 210096） ［摘要］传统医学伦理学意图沟通为“身”的医学和为“心”的伦理，但受到身心二元论 基础的局限，传统医学伦理学只片面强调“身”的机械修复而忽视“心”的情感体验，难以抓 住医学伦理的意旨所在。现代医疗技术更凸显了对“身”的改造与完善，因而在传统思维 模式下医学伦理困境愈发严峻。对现代医疗技术的伦理审思有必要实现“身体”转向。在 身体伦理的视域中，现代医疗技术凭借高技术的运用以实现身心的良善合一为初衷，但在 实践中又往往陷入身份认同危机引发的“身”与“心”的伦理困境，以及主体间对话缺失导 致的“我”与“世界”的伦理困境。因此，充分利用身体伦理的学术资源，更新伦理向导的价 值基础，成为现代医疗技术发展的题中之义。现代医疗技术的伦理向导应当回归“身体”， 在医学实践中关注与体验具体的活着的身体，在医学伦理实践中打破理性的普遍价值规 范的痼疾。 ［关键词］现代医疗技术“；身体”转向；身体伦理；医学伦理 ［中图分类号］B82-057 ［文献标识码］A ［文章编号］1671－511X（2016）06－0035－05 时至今日，1973年发生的美国德克萨斯州的DaxCowart案仍时常浮现于公众视野。当年7月，这 位风华正茂的年轻人与他敬爱的父亲经历了一次噩梦般的命运转折。丙烷气体的意外爆炸无情地 夺取了父亲的生命和他自己完整的身躯。在极度痛苦中，他曾多次请求死亡，但医生却无视他的请 求，相反，他们选择尊重其母亲（一位虔诚的宗教徒）的意愿，强制让他接受一系列炼狱般的治疗。出 院后，他不仅两眼失明，而且全身毁容，手指也只能部分活动。虽然最后他有幸成为一名律师，并与 相爱的人喜结连理，但他仍直言不讳：“如果明天发生了同样的事情，知道自己还会这样，我还是不愿 意经历为了活着而遭受的痛苦和折磨。我愿意完全依靠自己而不是他人来做选择。”在这一案例中， 孰是孰非难以论断，每一个当事人都从自己的角色出发做出自认为正确的决断：受伤者不想遭受痛 苦，母亲不愿失去孩子，医生不能有违医德。撇去争论不谈，DaxCowart案给我们的重要启示是：个体 的外在躯体和内在心灵是无法完全分离的，传统医学中存在的种种伦理困境正是“身”与“心”的二元 分立所致，医生把病人当作劳动对象，把医疗视为对“身”的机械修复，而忽视患者“心”的情感体验， 在此基础上形成的医学伦理无法真正帮助人们走出困境怪圈。通过挖掘人类理性潜能，现代技术的 发展与革新不断加强着对“身”的改造和完善。克隆技术、器官移植、基因改造、医疗美容等现代医疗 技术应运而生。但是，在“身”“心”二元分立的传统思维模式下，技术的进步总以精神的式微为代价， 医学伦理困境愈发严峻。因此，对现代医疗技术的伦理审思有必要实现“身体”转向，一方面基于身 体伦理视角，审视现代医疗技术的伦理境遇，另一方面基于身体伦理的学术资源，更新对现代医疗技 术的伦理向导，最终旨在促进现代医学发展从对“身”的技术治疗转变为对“身体”的精神关怀。 一、医学伦理的“身体”转向 传统医学伦理学建立在身体和心灵的二元划分基础之上。关于身体和心灵关系的探讨可以追 溯到古希腊时期的苏格拉底之死。公元前300年，苏格拉底在被处死之前与学生斐多等人探讨死亡 ［收稿日期］2016-09-07 ［基金项目］“中央高校基本科研业务费专项资金资助”和“江苏省普通高校研究生科研创新计划资助项目”资助（KYZZ15_0081）。 ［作者简介］蒋艳艳（1989—）,女，江苏常熟人，东南大学人文学院博士研究生，研究方向：道德哲学，应用伦理学。 36 东南大学学报（哲学社会科学版）