中西医结合治疗高血压肾病的meta分析及疗效-第三军医大学学报.doc

中西医结合治疗高血压肾病的Meta分析及疗效评定标准的评价 钟伟,李家富 （泸州医学院附属医院心内科 四川 泸州 646000） 摘要 [目的] 对中西医结合治疗高血压肾病的有效性作出较客观的评估。 [方法] 采用Review Manager 4.2 分析软件，对国内10篇有关中西医结合与单纯西医治疗高血压肾病疗效的研究结果进行固定效应模型的Meta分析。[结果] 中西医结合治疗高血压肾病的总有效率高于单纯西医治疗组，合并RR为1.52，95%可信区间为（1.37， 1.70）。[结论] 中西医结合较单纯西医治疗高血压肾病有更好疗效关键词: 高血压肾病; 中西医结合; Meta分析 Meta-Analysis of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine for Hypertension Nephropathy with Evaluation Standard of Efficacy Zhong Wei,Li Jiafu Department of Cardiology,the Affiliated Hospital of Luzhou Medical College Abstract [Objective] To make an impersonal evaluation on the effect of integrated traditional Chinese and Western medicine ( ITCWM) for hypertension nephropathy .［Methods ］The results of 10 studies assessing the effects of ITCWM and Western medicine along( WM) in treatment of hypertension nephropathy were performed to fixed effect model ofmeta analysis by Review Manager 4.2. ［Results］total effective rate of ITCWM in treatment of hypertension nephropathy were significantly higher in WM. Pooled RR of total effective rate was 1.52 and their 95% confidence intervals(CI) was( 1.37 ,1.70 ) ［Conclusion］The effect of ITCWM in treatment of hypertension nephropathy was better than WM. The evidence is insufficient to come to the affirmative conclusion due to the low methodological quality of the included trials Key words : hypertension nephropathy; integrated traditional Chinese and Western; meta-analysis 高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床表现的疾病，也是临床上的常见病、多发病。近年欧美国家报道，26%-29%的终末肾病与高血压病有关[1]，高血压肾病是终末期肾衰竭的第2位病因。而在我国，它是终末期肾衰竭的第3位病因，仅次于肾炎及糖尿病肾病[2]。如何延缓高血压肾损害的进程，延长患者的生命和改善生活质量，学者们进行了大量的研究工作，中西医结合治疗高血压肾病已日益受到重视, 并有较多临床试验报道, 但是这些研究的质量和疗效尚未得到系统的评价。因此, 本文通过检索国、内外有关文献进行Meta 分析, 对中西医结合与单纯西医治疗高血压肾病的疗效是否存在差异进行比较客观的评估，但由于国外少有中西医结合治疗研究的文章, 本文入选的均为国内文献。 1 材料与方法 1.1 材料 通过计算机检索(中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库、万方数据库、Medline数据库、Springer数据库)和手工检索的方法，收集国内外1995年～2009年有关中西医结合治疗高血压肾病的随机对照文献。语种包括中文和英文。并根据检索到的文献末尾所列的参考文献，追溯查找引文。 1.2 文献检索方法 采用关键词和主题词检索途径, 具体检索词为: 高血压肾病（ hy