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生产工艺职业危害因素 2、劳动过程和生产环境中职业危害 职业危害防治管理制度 高温 噪声性质 护耳器配戴方法 振 动 的 主 要 危 害 局部振动 对神经系统的影响 对偱环系统的影响 对生理功能的影响 对神经肌肉的影响 中枢神经和感觉神经的影响 消化、呼吸、内分泌、代谢系统的影响 全身振动 对心血管系统的影响 振动的控制 ①改革工艺　采用液压机、焊接、粘接工艺代替使用风动工具的铆接，用拉铆机代替冲击式铆钉机等。应尽量减轻工具重量。 ②采用减振技术　设计制造减振工具；尽可能采用自动半自动操作装置。 ③个体防护　穿戴防振保暖手套、防寒服等。 ④建立合理的劳动休息制度　采用定期轮换工作制度。 ⑤保暖、隔振等。 手臂振动病　是长期使用振动工具而引起的以末梢循环为主的疾病，发病部位多为上肢末端，其典型表现为发作性手指变白（白指）。患者症状多为神经衰弱症状和手麻、胀痛、发凉、多汗、遇冷后手指变白等，其次为手部僵硬无力、运动不灵活等。 噪声 井下噪声的特点：强度大、声级高、声源多、 干扰时间长、反射能力强、衰减慢等。 风动凿岩机的噪声强度可达105-117 dB（A），气动凿岩机的噪声强度可 达120dB（A）。 噪声作业 指每天工作8小时，平均每周工作40小时，每年工作50周的平均等效连续噪声级85 dB（A）的作业岗位。 噪声危害的卫生标准 煤矿噪声 不足8小时的，按照接触噪声时间减半、噪声声级 限值增加3 dB(A)的原则，最高不得超过115 dB(A)。 大于或等于90dB(A) 措施 大于85dB(A) 个人防护用品 按来源分 按性质分 稳态噪声 非稳态噪声 脉冲噪声 生产性噪声 机械性噪声 流体性噪声 电磁性噪声 声级计“慢挡”动态特性测量时，声级波动＜3dB(A)的噪声 噪声突然爆发又很快消失，持续时间≤0.5s，间隔时间＞1s，声压有效值变化≥40dB的噪声。 采用声级计“慢挡”动态特性测量时，声级波动≥3dB(A)的噪声 1.听力系统 噪声对健康的影响 其它 心血管系统 内分泌及免疫 神经系统 2.非听觉系统 职业病：噪声聋 永久性听力下降 暂时性听力下降 对机体的影响是全身性的 煤矿噪声的控制的原则　 ①消除、控制噪声源　一是选用低噪声设备或改革工艺过程、采取减振、隔振等措施；二是提高机器设备的装配质量，减少部件之间的摩擦和撞击，以降低噪声。 ②控制噪声的传播　采用吸声、隔声、消声材料和装置，阻断和屏蔽噪声的传播。 ③加强个体防护　在作业现场噪声得不到有效控制的情况下，正确合理地佩戴防噪护具，也是预防噪声危害的有效措施。 护耳器配戴详图 如何判断护耳器配戴是否正确 职业健康监护 概念：职业健康监护是预防职业危害因素对职工健康损害、保护职工身体健康的重要措施。它是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状态，分析劳动者健康变化与接触的职业危害因素的关系，并及时将结果报告给单位和劳动者，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。 目的意义 1）早期发现职业危害因素对职工健康的影响和可疑征象； 2）早期诊断和处理职业病患者、观察对象及其它疾病患者； 3）跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及分布情况； 4）及时发现具有职业禁忌证者，以便调离并安排其适当工作； 5）评价职业健康损害与职业危害因素的关系及危害程度； 6）评价预防和干预措施的效果； 7）识别新的职业危害因素和高危人群。 （1）建立本企业职业健康监护组织管理机构 对从事接触职业危害因素的劳动者进行职业健康监护是用人单位的职责。应明确管理层、办事机构、分管人员和具体工作人员，明确相应职责。对建立职业健康监护档案，应由专人负责管理，并按照规定的期限妥善保存，要确保医学资料的机密和维护劳动者的职业健康隐私权、必威体育官网网址权。 组织及管理制度 （2）建立职业健康监护制度 应根据国家有关法律、法规，结合生产劳动中存在的职业危害因素，建立职业健康监护制度，保证劳动者能够得到与其接触的职业危害因素相适应的健康监护。 （3）制订职业健康监护工作计划 煤矿应根据《职业病防治法》和《职业健康监护监督管理办法》的有关规定，制订本单位的职业健康监护工作计划。计划中应包括本单位基本情况、职业健康监护责任和义务、职业健康监护的目标疾病、接触的职业危害因素种类、需要职业健康监护的人群、应采取的措施原则、应达到的目标等。应选择并委托经省级卫生行政部门批准