价格改革工作通报-荆州第一人民医院.ppt

 医 疗 价 格改 革 工 作 通 报 荆州市第一人民医院 2017.07 目录 一、医改工作指导思想 二、价格调整主要内容 三、近期已开展的工作 四、下一步需完成工作 五、任务分工与要求 一、医改工作指导思想 明确三个问题： 为什么改？ 主要目标 主要任务 为什么改？ 破除公立医院逐利机制，落实政府办医责任，发挥市场机制作用，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制、新体制、新秩序。 （荆政发﹝2017﹞12号） 主要目标 （荆政发﹝2017﹞12号） 1、医药费用不合理增长得到有效控制。公立医院医疗费用增幅≤10%,药占比(不含中药饮片） ≤30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中耗用卫材≤20元。 2、分级诊疗体系基本建立。建立各级各类公立医院与基层卫生机构的分工协作机制，落实促进分级诊疗的医保支付政策，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例提高到20%以上，城市三级医院普通门诊人次占医疗卫生机构总人次的比重明显降低。家庭医生签约服务覆盖率≥30%，重点人群签约覆盖率≥60%. 3、基本医疗保障制度更加完善。实施临床路径管理的病例数达到公立医院出院病例数的30%，实施按病种收费的病种不少于100个，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。 主要任务 （1/2） （荆政发﹝2017﹞12号） 1、建立健全分级诊疗制度。①优化公立医院规划布局；②持续深入推进家庭医生签约服务；③加强医联体建设。 2、改革公立医院管理体制。①建立协调统一高效的政府办医体制； ②建立符合医疗卫生行业特点的人事和薪酬制度；③建立以公益性为导向的考核评价机制。 3、建立公立医院高效运行机制。 ①破除以药补医机制；②控制公立医院医疗费用不合理增长；③落实政府投入责任。 主要任务 （2/2） （荆政发﹝2017﹞12号） 4、完善全民医疗保障制度。 ①深化医保支付方式改革；②提高医疗保障绩效；③健全特大疾病保障制度。 5、加强综合监管。 ①加强医疗行业综合监管；②强化药品（含医疗器械）综合监管；③引导规范第三方评价。 6、统筹推进社会办医、人次队伍建设，医疗 卫生信息化等工作。 （一）做好启动实施准备工作（2017年7月30日前）。开展公立医院基线调查，进行经费补偿与医疗服务价格调整测算，组织正常宣传和培训，研究制定相关配套改革措施，明确改革的路线图、时间表、任务书 （二）全面推进综合改革工作（ 2017年7月31日起）。 7月31日起，城市公立医院取消药品加成（除中药饮片外），执行医疗服务价格调整政策。各部门、各公立医疗机构按照综合改革工作实施方案和进度安排，积极稳妥推进公立医院综合改革工作。 （三）开展考核评估（2017年起每年12月）。根据国家、省评估方案，从2017年起，每年12月开展改革效果评估，做好全市公立医院综合改革工作阶段性总结，并提出下一步工作意见，深入推进改革工作。 （荆政发﹝2017﹞12号） 医改工作实施步骤 为破除以药补医机制，政府决定取消药品加成（中药饮片除外），推行公立医院医药分开，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，取消药品加成减少的收入，原则上通过医疗技术服务价格调整补偿80%，政府补助20%。按照“总量控制，结构调整，有升有降，逐步到位”的调价原则，在2017年7月30日24时（7月31日零点）起，开始实施荆州市2017年版医疗服务价格改革方案 。 （荆政发﹝2017﹞12号） 二、医改价格调整内容 （一）医改价格调整项目类别及数量 （二）项目调整范围 1. 医院取消药品加成的药品包括：中成药、西药、疫苗、生化药品、放射性药品、自制制剂、血清及血液制品。（中药饮片除外） 2. 在降价范围内的项目包括：CT、MRI、彩超、核素、放射治疗、检验、血型与配血。 3.体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格上调。重点调整诊疗、手术、护理、小儿、中医等医疗服务项目价格。 补充说明：透析项目、市场调节项目、新开展项目不作调整。 调整 范围 （三）具体价格变化（列举） 调减类： 取消药品（除中药饮片外）15%的加成 1、药品加成 MRI、CT项目价格下调15% 彩超类下调15% 3、彩超项目 检验项目价格下调10% 4、检验项目 血型与配血项目价格下调10% 5、血型配血 2、放射项目 放射类项目调减明细 项目名称及编码 调整后价格 现价 备注 1.磁共振平扫(210200001) 510元/每部位 600元　 每增加一个部位按前一个部位的50%收费 2.磁共振增强扫描(210200002) 561.6元/每部位 660元 每增加一个部位按前一个部位的50%收费 3.单次多层CT平扫(210