宫腹腔镜治疗59例输卵管性不孕症患者疗效分析Analysis of the effect of uterine laparoscopy in 59 cases of tubal infertility.pdf

《中国图书资料分类法》 单位代码：10660 分类号：R711 学 号：S110360 贵阳医学院2014 届 临床医学硕士专业学位材料 (临床论文部分) 宫腹腔镜治疗59 例输卵管性不孕症患者 疗效分析 研 究 生：章蕾 导 师：黄林教授 年 级： 2011 级 专 业：妇产科学 2014 年05 月16 日 万方数据 目 录 摘 要 2 前 言 3 临床资料与方法 5 结 果 7 讨 论 11 结 论 14 参考文献 15 英文摘要 17 致 谢 18 略缩词表 19 论文原创性声明及版权使用授权书 20 综 述 21 万方数据 贵阳医学院2014 届硕士研究生论文 宫腹腔镜治疗59 例输卵管性不孕症患者疗效分析 专业：妇产科学 研究生：章蕾 导师：黄林教授 【摘要】：目的： 调查我院输卵管性不孕患者经宫腹腔镜术后的输卵管通畅率和妊娠率， 探讨宫腹腔镜在诊治输卵管性不孕中的价值。方法：选取2011 年7 月-2013 年04 月在贵阳 医学院附属医院行手术治疗的71 例输卵管性不孕患者，进行回顾性分析。其中12 例患者失 访，59 例患者成功随访。所有患者应用宫腹腔镜治疗，明确盆腔病变所致的病因并同时予 以相应的手术治疗。调查内容包括：1）一般资料：年龄、不孕年限、既往史、术前输卵管 检查情况。2）评价手术方式、不同合并症对术后妊娠情况及输卵管通畅情况的影响。结果： 输卵管不同部位阻塞术后通畅率存在差异，壶腹部、峡部、伞端通畅率较高，间质部最低。 是否合并子宫内膜异位症及术前 HSG 检查显示输卵管柔软程度是术后妊娠成功的独立预后 因素。结论：宫腹腔镜手术是安全、有效的。输卵管不同部位阻塞疏通术后通畅率存在差异， 以壶腹部、峡部、伞端病变术后通畅率较高，间质部最低。 【关键词】: 不孕；腹腔镜；宫腔镜；输卵管 2 万方数据 贵阳医学院2014 届硕士研究生论文 1.前 言 不孕症是指育龄夫妇在无保护性生活一年以上未妊娠或生育者(WHO,1992) 。输卵 管具有复杂的生理作用，对于卵子摄取、卵子受精和受精卵的分裂、成熟和输送都起 着重要的作用。输卵管性不孕症是指输卵管不通或功能障碍所致的女性不孕，其原因 多为输卵管急、慢性炎症，或输卵管结核、子宫内膜异位症、盆腔手术后附件粘连等 引起，这些疾患造成输卵管充血、水肿、炎性浸润、积脓、积水以及肉芽性增生等病 理改变，最终造成输卵管不通或通而不畅，影响卵子与精子的结合而不能受孕，输卵 [ 1] 管疾患是引起女性不孕症的重要原因 。输卵管性不孕占女性不孕症的 2O%～50% ， 输卵管病变中，主要以炎症粘连为主，约占 90.4%[2] 。 以往传统的检查和治疗输卵管性不孕方法有输卵管通液术，子宫输卵管碘油造影。 输卵管通液术盲目性大，常出现假象，而且输卵管通液使输卵管获得的压力小，很难