器械护士与巡回护士的职责.ppt

2010-12-14  1. 术前15-20min准备手术用器械包，无菌物品包等，洗手，穿无菌手术衣，戴无菌手套，整理准备无菌器械桌，与巡回护士一起清点器械、止血垫、纱块、棉球、缝针等，核实后由巡回护士登记。 2. 协助医师做好皮肤消毒、铺巾，铺好自己的无菌桌，根据手术所需摆好各种器械、敷料等。 3. 术中与术者及助手默契配合，传递器械、血垫等，做到及时、准确、主动、敏捷、平稳、防止损伤；随时整理用物，器械用后，迅速取回，擦净血迹，保持无菌区的整齐、干燥、无菌；用于不洁部位的器械要区别分放，防止污染扩散。 4. 关注手术进展，若发现心跳骤停、大出血，要沉着果断与巡回护士联系，尽早准备好器械、药品等积极配合抢救。 5. 妥善保存术中切取的标本，与巡回护士联系，取标本袋、贴标识，登记后做好标本的送检。 关闭体腔前与巡回护士再次清点、核对物品，防止将物品遗留于病人体腔内。 手术后协助医师包扎伤口，固定引流物。 处理手术器械，切勿损坏及遗失零件，并协助理清整顿手术间。 一 巡回护士是手术间的负责护士，术前应检查手术间的清洁与消毒是否合 格，设备是否安全有效，各种无菌用物、药物是否备齐，室内固定设备（电源、无影灯、吸引器、输液架等）是否完善、安全、适用。根据手术的需要，落实、补充及完善一切物品，调节好室温、光线、温箱水温等，备好安尔碘、酒精、棉签、止血带等，创造最佳手术环境及条件。 二 术前30分钟，热情接待病人，以消除病人恐惧、紧张心理，并按手术通知单核对病人姓名、年龄、性别、手术部位、麻醉方式等。详细清点病房送来的物品（病历、X线照片、药物等）是否备齐，并检查病人术前准备工作，如皮肤清洁剃毛是否符合要求，饰物、义齿、发夹及贵重物品是否取下，必要时代为补充或保管，给病人包好头发或帽子后，送入手术间。验证病人血型、交叉试验结果，以做好输血准备； 根据麻醉要求安置病人体位，全麻或神志不清的病人或儿童，应适当约束或专人看护，防坠床；建立静脉通路，协助麻醉医师进行麻醉；根据医嘱导尿；根据手术要求固定体位，给病人舒适、安全的体位，注意保暖，防止压伤、跌伤；使用电灼器时，铅板要放在肌肉丰富的部位，以防灼伤；协助器械护士及手术者穿无菌手术衣；配合皮肤消毒；协助器械护士铺无菌桌、清点用物并记录。协助接电刀、电动负压吸引机等。 四 术中关注手术进展，供应术中用物、 随时调整灯光；保持手术间清洁、安静，随时补充用物；保证输血、输液通畅；监督手术人员遵守无菌原则；要坚守岗位，不得擅自离开手术间，随时供给术中所需用品，密切观察病情变化，大手术要能充分估计可能发生的意外情况，做好急救准备，及时配合抢救，并负责与外部联络；关心手术医师及器械护士，配合凳子、踏脚凳等的供给；关闭体腔前再次与巡回护士清点、核对物品，总结输液量、尿量，并记录签名；术后协助医师 包扎切口、固定引流管，与护送病人的人员仔细交接；整理手术间并清洁消毒。 * * 器械护士与巡回护士的职责 器械护士 巡回护士 学习目标 器械护士的职责 巡回护士的职责 掌握 掌握 器械护士的职责 巡回护士的职责 *