私立医院规章制度.doc

目 录 一、基本工作制度 二、医疗质量管理制度 三、护理工作管理制度 四、感染控制工作制度 五、医院各种危重症抢救程序 六、附件：卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 一、基本工作制度 办公室工作制度 1、在院长、行政院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。协助院领导了解掌握全院业务、行政、后勤工作情况。 2、安排各种行政会议，负责会议记录以及文件、报告、计划、总结等文字材料的起草，负责会议纪要、决议的印发，并督促检查执行，及时向院长汇报，协助院长处理日常行政事务工作，做好职能科室的沟通联系工作。 3、做好来访、参观等内外宾接待工作，做到安排周密、妥当、热情。 4、做好行政类文件的收发、登记、编号传阅、收回、催办、归档及保管工作，针对文件内容，提出拟办意见，对上级机关和有关单位的通知书及时关领导，并请求办理意见。 5、组织文件的打印装订工作，做到准确及时、字迹清楚，无特殊情况不得拖延。 6、搞好对档案室、总机室、司机班的管理费，适时安排医院总值班工作。 7、及时做好信访工作，热情接待，做到有登记，有结果，不积压，不拖延，重大问题及时向领导报告。 8、认真做好监督印刷打字、通讯联络、外事接待、印章管理等工作。 9、做好医院年初荼安排，定期工作检查、评比和全院工作总结等。 10、深入科室了解情况，收集信息资料，进行调查研究。主动给院领导提供有关情况，发挥参谋、助手等作用。 11、院领导交办的临时性工作要尽快完成并随时汇报。 医务部工作制度 1、根据院长工作计划要求，定期拟订医疗、教学、科研培训等专项业务计划，经院长或业务分管副院长批准后，具体组织实施。 2、组织各医疗、医技科室进行正常的医疗工作，协调各业务科室之间的工作联系，组织重大手术和危重患者蝗会诊、抢救、督促和检查药品、医疗器械的质量、采购、供应及管理。 3、具体实施技术管理，定期分析医疗质量和工作效率，不断研究改进措施，抓好重点专科技术建设，搞好协作，加强技术培训，大力开展新的诊疗技术，保证专科技术建设的不断发展。 4、加强基础医疗工作的管理，不断提高基础医疗工作质量，尤其对医疗文书和无菌技术操作等要严格督促检查。 5、督促检查业务工作方面的规章制度，医疗技术操作常规和各级各类业务人员岗位职责的贯彻执行。 6、组织全院医务人员认真学习相关法律、法规，积极做好医疗事故与医疗纠纷的防范工作，负责接待和处理医疗投诉、纠纷，以及医疗业务方面的来访和参观访问事宜，对已发生的医疗事故、纠纷及时调查，组织讨论，并向院长提出处理意见。 7、组织实施医疗技术人员的培训，制订长远和短期的培训计划，采取有效措施，提高业务技术水平，定期进行业务干部的业务考核，并建立好卫生技术干部的技术档案。具体负责管理进修和实习医生的教学工作。 8、组织管理医院科研工作，督促检查科研计划落实，组织科研项目设计，人员安排，条件的提供，成果的鉴定和应用于推广，开展各种学术活动，提高学术氛围。 9、经常深入医疗业务科室及时了解医疗工作情况，向院长汇报，提供改进医疗业务活动的建议。 10、负责处理院内、我上、医务行政工作的联系，邀请专家会诊，协助分管院长派遣的医疗公出业务。每周一下午向分管院长汇报上周医疗工作情况，请示本周工作安排。 11、每周五上午召开科务会，总结本周工作，商议下周工作安排。 12、贯彻执行新农合、职工医保、居民医保有关政策，及时检查执行情况，发现问题及时协调和处理。 护理部工作制度 1、护理部有健全的领导体制，可实行二级管理体制（总护士长——护士长）。 2、根据院长工作计划，结合临床护理实际，定期拟定医院护理工作计划，经业务院长或院长批准后具体组织实施。 3、建立健全的各项护理管理制度、岗位职责及各项护理操作常规。经常督促检查护理工作制度和护理技术操作和护理人员工作职责贯彻执行情况，提高基础护理和临床护理的质量。 4、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长查房和各科认定之间定期交叉检查等。 5、负责全院护理人员的业务技术培训，定期进行护理业务技术的考核和操作技术的考核。开展护理工作的科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。 6、做好病房管理，达到温馨、整洁、干净、安全、舒适的要求，指导护理人对患者进行全程服务，积极创造条件，搞好病房规范化管理。 7、定期对各种药品，器具备品的请领、保管和使用情况进行检查。 8、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，组织护理人员法律法规学习。认真执行各项规章制度，预防护理事故，检查医疗纠纷发生，分析工作质量，发现问题及时进行解决。定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。 9、主持召开全院护士会议，分析护理工作情况，交流经验，提高护理质量。 10、协调护理与医疗、总务及其他部门的工作关系。