分子生物技术在临床细菌学检验中的应用.ppt

分子生物技术在临床细菌学检验中的应用 谢轶 华西医院实验医学科 临床微生物实验室 2009-12 微生物实验室在控制合理使用抗生素、制定治疗方案以及相应诊断的决策方面扮演了关键角色。恰当的目标治疗方案也依赖于可靠的微生物检测结果。 持续增多的细菌耐药性不断挑战着目前仍然有效的抗生素治疗方案。 只有尽早检出耐药性才可能采取积极措施和调整治疗,以避免治疗的失败。 近年来，在控制院内获得性感染方面，微生物检测的作用已显得更加突出。通过预报和监测院内感染，微生物学家们成为各相关医疗机构对抗细菌耐药的先锋。 在这种充满挑战性的环境下，微生物检测必须以最快且有效的方式提供最好的服务。 自动化技术在微生物检验中的应用 微生物数码鉴定法 生产厂商 可鉴定的微生物 孵育时间及条件? API20A 厌氧菌 24h 厌氧 ?API 20Strep(Rapid STREP) 链球菌、肠球菌 4~24h? API 20C AUX 酵母菌 48~72h? …… 全自动的微生物鉴定和药敏试验分析系统 1．VITEK 系统2. MicroScan Walk/ Away系统3．PHOENIXTM 系统…… VITEK-2 Compact 是生物-梅里埃公司开发的新一代微生物分析仪，其工作原理与VITEK 系列产品没有大的差别。 微生物鉴定准确可靠。 鉴别细菌耐药性，提高对临床用药指导。 VITEK-2高级专家系统通过利用“指纹图”判读，确立耐药表型，推导细菌耐药机制。 核酸扩增技术在临床微生物学检验中的应用 金黄色葡萄球菌????? 多重PCR????? 对mecA基因检测? 凝固酶阴性葡萄球菌? 多重PCR????? 对mecA基因检测? 肺炎链球菌????????? PCR????????? 自溶酶和青霉素结合酶的检测? 化脓性链球菌?????? ? PCR????????? M蛋白基因的菌株分型 淋病奈瑟菌??????? PCR????????? 尿道分泌物标本直接检测? 百日咳杆菌???????? ? PCR、巢式PCR 临床标本检测? 结核分枝杆菌?????? ? PCR、SDA、Qbeta? 肺结核诊断、临床标本直接检测?? 鸟分枝杆菌复合群??? PCR????????? 鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌的区别? 白喉棒状杆菌????? ?? PCR???? ????? 产毒菌株的检测? 肠致病性大肠埃希菌? 多重PCR???? 产毒菌株检测? 伤寒、副伤寒沙门菌? PCR?????? ??? 耐药质粒分型和检测? 幽门螺杆菌???????? ? 多重PCR????? 胃活检组织细菌检测? 小肠结肠炎耶尔森菌 ? PCR???????? ? 菌株分型? 弯曲菌属???????? ?? PCR????????? 通过16s rRNA鉴定? 杜克雷嗜血杆菌????? 多重PCR????? 生殖道溃疡病人的直