田纲德国学习见闻.doc

田纲德国学习见闻 本人受德中科技交流基金会、广西区卫生厅及医院资助，于2014年6月前往德国埃朗根市Waldkrankenhaus St. Marien Erlangen进行为期3个月的学习交流。在导师Pro.Dr. med. Bertram B?hm的细心指导下，学习了德国先进的脊柱外科治疗技术及理念，使自己的专业水平得到了很大的提高，圆满完成了学习交流任务。现将学习成果汇报如下： 一、概况 我所在的埃朗根市位于中弗朗肯（Franken）地区，人口106,326人，位于巴伐利亚州北部弗兰肯地区的大纽伦堡地区，距离纽伦堡只有17分钟火车车程，也有公交车来往于两城市，和纽伦堡，菲尔特组成三姊妹城市。市内有著名的大学医学院、二十余所医院、各类医学科研中心以及制药公司。历史悠久的著名大学埃朗根-纽伦堡大学和西门子医疗系统研发总部便坐落于此，城市里随处可见埃尔朗根大学和西门子总部建筑。6月初到埃朗根，正好的遇上本地的城市节日Bergkirchweih,其庆祝始于1755年，属于Erlangen自己的啤酒节,啤酒节就位于医院不远的半山腰，这里酒窖的啤酒相当受德国人欢迎， 埃尔朗根-纽伦堡大学成立于1743年,目前有学生将近3万3千人，其中包括外国学生2千7百多人，教授600多名。该校有11个学院,分布在埃尔兰根(9个)和纽伦堡(2 个)。 埃尔兰根-纽伦堡大学是拜仁州的第二大大学,它在德国以专业种类范围最广泛而著称，被公认为是德国最杰出的研究型大学之一，建校至今270多年来，它凭着高质量、多领域的研究得到了国内外的认可。该校培养了一名联邦总理路德维希·艾哈德，并有四人获得了诺贝尔奖，医学院为德国最著名的医学院之一，并无数次书写了德国医学的历史。 我所在的圣玛丽森林医院坐落在埃朗根市北部城堡山半山腰，圣玛丽森林医院属于圣弗朗西斯修女会，始建于1945年，作为埃朗根大学附属医院有九个临床科室，每年约13000例住院患者，18000门诊病人，医院以骨科及泌尿外科、耳鼻喉科见长，其骨科中心属于埃朗根大学骨科医院，骨科侧重关节外科、创伤骨科及风湿病，年手术约3500台。医院手术室分2个区域，位于医院二楼的手术室一区共有7间手术间，骨科手术主要安排在其中2间手术间，地下一楼手术室有3间手术间，为骨科专用手术间，因其层高较高，手术间宽阔，故教授多愿意在地下手术室进行手术。 我的导师Pro-Doz.Dr. med. Bertram B?hm原是纽伦堡Dr Erler医院脊柱外科主任，2014年1月离职后加入纽伦堡脊柱及神经外科中心（Kompetenzzentrum Wirbels?ulen- Hypophysenchirurgie Nürnberg）开始私人执业，现为埃朗根大学医学院兼职教授，每周一、三在圣玛丽森林医院进行手术，周四、五在Krankenhaus Lauf进行手术，周五门诊。伯姆教授从事脊柱外科专业已10余年，此前从事胸外科、普外科及血管外科工作多年，专业知识渊博，临床经验丰富，故能熟练开展各种脊柱前后路手术，且英语流利，沟通顺畅。教授旗下有一员大将Dr Micheal Jensen，原来也是任职于纽伦堡Dr Erler医院脊柱外科，擅长使用pipeline通道完成各种脊柱减压、内固定植入手术。 二、医疗体系　　德国是世界上医疗技术水平较高、医疗保障制度较完善的国家之一,其卫生保障体制是以法定健康保险 (statutory health insurance, SHI)为基础,始于1883年,其特点是法定医疗保险的税款配置制度和私人医疗保险的资本抵补制度平行存在。所有从业人员,当收入低于法律规定的收入水 平(即保险义务范围),必须选择法定医疗保险;当收入水平高于保险义务范围,则可选择法定医疗保险和私人医疗保险。　　德国的医疗保险制度比较健全,每人必须交纳医疗保险费。在德国8 250万人口中,91%的人群参加法定健康保险, 8.8%的人群参加私人健康保险;其他0.2%的人群享受免费医疗。德国医疗体制的最大特点是第三方付费。对每个参保人,一旦发生疾病,即可到有关诊所、医院及康复机构进行诊治,所产生费用由所投保的保险机构支付。因此,德国的医疗保障及服务水平很高,在卫生服务的可选择性、可及性、医疗服务机构的技术及设备水平方面都值得学习。 全德共有医院2 139家,私人执业医生占43%,在医院工作的医生占48%,其他类型医生占9%。在不同类型的医院 中,1/3的医院是政府、公共团体和社会保险机构提供资金创办的公立医院;1/3的医院是宗教慈善团体或各种基金会捐款创办的非营利性医院,病床数占总床位数的38%;1/3是营利性医院,由私人独资或合资创办,病床数占总床位数的8%。医院的收入来源主要是国家投入,法定