社区民意调查问卷正式版.doc

Xxx社区建设和民主管理调查问卷 社区居民： 社区党委、居委会为了切实掌握居民的需求、倾听居民的呼声，从而更有针对性地提供服务、全面推进“六型”和谐社区建设，结合社区实际特制定了此调查问卷，请您认真填写，为社区进一步发展提供宝贵的信息。谢谢！（以下问题除特殊标明外，其它题目均为单项选择题。请您在您认为是的选项编号下打“√”） 第一部分 填写问卷者个人及家庭情况 1.1您的年龄是？ A 50岁以下 B 50-60岁 C 60-65岁 D 65-69岁 E 70-74岁 F 75-79岁 H 80岁以上 1.2您的受教育水平* 初中及以下 高中及中专 大学本科及大专 硕士研究生生及以上 （可多选）（可多选）（可多选）（可多选） 3.2规范社区 3.2.1您认为社区居委会的服务宗旨是什么？ A 大小事都得管 B 沟通协调，引导居民自我管理、自我服务、自我监督、自我教育 C 了解情况，及时向街道办事处等职能部门汇报 D 按照上级指示完成指定工作 3.2.2您对“居务公开”很关心吗？会不会与我相关的就会关心 3.2.4您认为社区生活和谐主要来自： 3.2.5如果居委会成立自治服务队管理您所在楼院公共事务，您愿意参加吗？ A 愿意 B 不愿意 3.3服务型社区 3.3.1当你有事务性服务需求的时候一般求助于什么渠道（可多选） 3.3.4您对社区服务站承办的哪项工作最为满意？ A计生服务 B低保办理服务 C政策性住房办理服务 D流动人口管理服务 E社会化管理服务 3.3.5您接受过的社区便民服务项目有？（可多选） 3.3.7（残疾人家庭答）您主要从哪种渠道了解政府对残疾人的帮扶政策？ A社区的宣传栏　B社区组织的活动　C入户走访 D通知 E其他 3.3.8（残疾人家庭答）您或您的家人主要有哪方面康复需求? （可多选） 3.3.9您家的孩子希望在寒暑假期希望参加什么类型的活动吗？（可多选） 3.3.10您和您的家庭目前生活中最大的困难是什么？（可多选）出租屋最应该关注哪方面的安全？（可多选）??A、入屋盗窃? ? B、安全用电 ?? C、安全用气??D、安全用火您对所在的社区出租屋管理成效的满意度如何？??A、非常满意??B、比较满意??C、一般??D、不太满意您觉得对于出租屋的管理最需要哪方面的改善？（可多选）??A、综合治安??B、管理服务?? C、人居环境??D、其他您觉得您所居住的环境存在哪些安全问题：（可多选）危房??危树?电线老化??D房屋出租混乱?饮水水质污染??室内环境污染??G噪声污染??废品回收??I其他您对所在社区的治安情况满意度是：??非常满意?比较满意??C一般?不太满意?很不满意您的居所安装了哪些防护设备（可多选）?A?防盗门??防盗窗??门禁设备??视频监控??E无您最希望从社区获得哪方面的知识（可多选）保健知识?食品安全常识 ??交通安全常识??消防安全常识??防偷盗、防诈骗知识居家安全知识（安全用电、用水、用气）??儿童、老年人照料常识?心理健康知识应急知识（火灾、地震、台风等等）（可多选） 1 2 3 4 5 3.5.5您是否愿意接受心理健康方面的指导？ A 愿意 B 不愿意 C 有机会就听 3.5.5您是否需要青少年等志愿者的精神慰藉、陪伴？ A 愿意 B 不愿意 C 无所谓 3.6 文化社区 3.6.1对于“社区文化”这个概念的基本含义，您是否了解了解听说过，但不是很了解 不清楚 您社区些文化设施和文化组织（可多选） 综合性多功能活动室 诗书画社 电脑室 网站论坛戏曲音乐团体）您社区文化活动您社区形成了怎样的文化活动氛围运用社区教育和传媒工具大力地宣传 通过社区舆论或群众议论形成一股道德规范 群众能够自觉地遵守社区文化公约 经常涌现好人好事 形成了一整套有效的奖罚制度 没有什么活动氛围 在参加社区文化活动时，您在其中的感觉是接受感 参与感 娱乐感 茫然感 其他 3.6.7你为什么乐意参加社区文化活动可以拿到小礼品 丰富自己的文化精神生活 空余时间比较多 为社区建设贡献一份力量 迫于外部的一些压力 您觉得社区文化活动意义在于消磨时间 提高品味 交朋友 无所谓 您最喜欢哪些类型的文化活动文、体竞赛类 游戏娱乐类 文艺表演类 知识讲座、技能培训类 科普宣传类 兴趣参与类 您感觉社区文化建设中还存在那些问题 （可多选）环境脏乱差的老问题 绿化面积有限 休闲场所过少，不满足需要 日常性的文化活动较少 外来人员参与度不够 社区治安状况不容乐观 社区凝聚力不强，感觉很散